糖尿病防治小知识 糖尿病防治药物 (一)格列吡嗪(美吡达、瑞易宁、迪沙、依吡达、优哒灵):为第二代磺酰脲类药,起效快,药效在人体可持续 6-8 小时,对降低餐后高血糖特别有效;由于其代谢产物无活性,且排泄较快,因此较格列本脲较少引起低血糖反应,适合老年患者使用
(二)格列齐特(达美康):为第二代磺酰脲类药,其药效比第一代甲苯磺丁脲强 10 倍以上;此外,它还有抑制血小板粘附、聚集作用,可有效防止微血栓形成,从而可预防 2 型糖尿病的微血管病变
适用于成年型 2 型糖尿病、2 型糖尿病伴肥胖症或伴血管病变者
老年人及肾功能减退者慎用
(三)格列本脲(优降糖):为第二代磺酰脲类药,它在所有磺酰脲类药中降糖作用最强,为甲苯磺丁脲的 200-500 倍,其作用可持续 24 小时
可用于轻、中度非胰岛素依赖型 2 型糖尿病,但易发生低血糖反应,老人和肾功能不全者应慎用
(四)格列波脲(克糖利):较第一代甲苯磺丁脲强 20 倍,与格列本脲相比更易吸收、较少发生低血糖;其作用可持续 24 小时
可用于非胰岛素依赖型 2 型糖尿病
(五)格列美脲(亚莫利):为第三代口服磺酰脲类药,其作用机制同其它磺酰脲类药,但能通过与胰岛素无关的途径增加心脏葡萄糖的摄取,比其他口服降糖药更少影响心血管系统;其体内半衰期可长达 9 小时,只需每日口服 1 次
适用于非胰岛素依赖型 2 型糖尿病
(六)格列喹酮(糖适平等):第二代口服磺脲类降糖药,为高活性亲胰岛 β 细胞剂,与胰岛 β 细胞膜上的特异性受体结合,可诱导产生适量胰岛素,以降低血糖浓度
口服本品 2~2
5 小时后达最高血药浓度,很快即被完全吸收
血浆半衰期为 1
5 小时,代谢完全,其代谢产物不具有降血糖作用,代谢产物绝大部分经胆道消化系统排泄
适用于单用饮食控制疗效不满意的轻、中度非胰岛素依赖型 2 型糖尿病,且病人胰岛 B 细胞有