第1页共2页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制住院患者外出请假条住院患者外出请假条1、患者住院期间未经医生许可不得私自外出，如擅自外出，按自动出院处理。外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者本人负责。2、外出须经医生批准，填写住院患者外出请假条，写明姓名、外出事由、离院时间、回院时间等，要有医生签字、患者或家属签字。3、外出之前护士将所需连续服用的药物交给患者，外出期间服药不得间断。叮嘱患者留意休息及饮食。4、外出期间不得将机密文件、珍贵物品及现金留在病房。否则后果一律由患者本人负责。5、外出期间，如有身体不适必需准时返回医院住院治疗。6、外出应按时返院，返院后将外出请假登记单存放在病历中存档，妥当保管。附：住院患者规范请假文书患者＿＿，因＿＿（说明详细请假缘由）需请假外出，保证＿＿年＿月＿日＿时准时回归病房。并同意：1、外出期间病情加重或发生其它意外损害大事（故）责任自负；2、外出期间不做影响疾病恢第2页共2页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制复和有损身体健康的其他行为，如饮酒、吸毒等；3、外出期间不做违法乱纪之事；4、超时未归，或发生2、3条的行为，科室有权开除出院；5、外出期间影响疾病诊疗，责任自负医学，训练网收集整理；6、请假必需征得主管医师或值班医师的同意。7、凡病情危重者一律不得请假。同意上述商定，请签字：＿＿有效联系电话：请假时间＿＿年＿月＿日准假医师签字：
