院内感染工作计划院内感染工作计划 1 医院感染控制工作是医院业务工作的重要组成部分，直接影响到医疗质量和医疗安全
2024年，我院将进行二甲评审工作，院感工作将会迎来新的挑战，在充分总结 2024 年工作的基础上，院感科将按医院感染管理要求，结合医院实际，进一步法律规范各项院感工作，针对上年度存在问题，围绕“更好地做好医院感染控制工作、防止医院感染暴发流行、突出院感各项监测前瞻性及时效性”等问题，制订 2024 年工作计划： 一、加强组织领导，建立健全医院感染管理体系是预防医院感染的重要前提，是进一步完善医院感染管理委员会会议制度，至少每半年一次讨论、协调和解决有关医院感染管理方面的问题，遇到问题随时召开专题会议，充分发挥委员会的领导和决策能力
二、医院感染监测： 1、实行前瞻性监测方法，对全院住院病人感染发病率，每月下临床监测住院病人医院感染发生情况，督促临床医生及时报告医院感染病例，防止医院感染暴发或流行
2、每半年实行回顾性监测方法，对出院病人进行漏报率调查
减少医院感染漏报，逐渐使医院感染病历报卡制度法律规范化
3、开展目标性监测：1）手术部位感染发生率
2）留置导尿管相关的泌尿系感染发病率
4、消毒灭菌效果监测及环境卫生学监测 5、根据《消毒技术法律规范》及《医院感染管理办法》要求，每月对重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果监测
6、根据《手术部位医院感染预防与控制技术法律规范》和《消毒供应中心感染预防与控制技术法律规范》的要求，严格做好手术室器械的清洗、消毒和保养工作， 三、抗菌药物合理使用管理： 根据我院“抗菌药物合理使用实施细则及抗菌药物合理管理办法”，对抗菌药物实行分级管理
每季度调查住院病人抗菌药物使用率
督促检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据
