第1页共7页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制经验交流；美国精神科医患纠纷防范及处理策略阅历沟通；美国精神科医患纠纷防范及处理策略自1960年以来,美国有关精神卫生的法律法规多由律师和非政府组织如人权组织等占主导地位的立法机构代劳,由此导致了很多明显不合理或违反医学科学的法律和政策的出台。医务人员虽拥有很高的社会地位和很强的游说力量,但却始终被法律视作特权阶层加以敲打。在危机中,医务人员渐渐熟悉到了争取法律爱护的重要性。罢工、示威等传统上属于病人团体针对医务人员的活动如今也在有些州被医师采纳,来抗议不合理的医疗过失保险和赔偿。更多的医师开头乐观从政,为自己的同道们争取权益。完善政策与法律在美国联邦,继旨在提高精神科医疗保险掩盖比例的《精神卫生平权法》出台后,又推出了《健康保险便利与义务法》,旨在限制保险公司、顾主等把握患者医疗隐私的特权,从而减轻了医师在隐私保密和特许证明等方面的.9xwang.com道德和法律负担,也有利于削减这些方面的医患纠纷。第2页共7页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制在州一级,大多数州都在紧锣密鼓地制定新的医疗过失保险政策,其核心内容是对精神赔偿金额进行封顶或大大降低其上限。一些州还依据联邦精神卫生平权法制定了相应的平权法案,如加利福尼亚州就于2000年开头实施了对精神分裂症等9种精神障碍的诊断和治疗实行一揽子保险掩盖的精神卫生平权法案。发挥专业学会的作用美国的各种精神卫生相关专业协会、学会通常具有很大的职权,把握着充分的资源和信息,在防范和处理医患纠纷、法律诉讼等方面,能够为专业人员供应特别有效的关心。1.加强事前监督。如美国精神病学会(APA)等专业性组织多年来始终致力于制定精神科执业规范、临床工作指南、伦理学原则等,坚持对其成员的考核和督导;对违反职业道德和专业医疗规范的人员进行惩罚;并常常组织专家委员会、特殊工作组等开展针对性的调研,提出建设性的报告和行动建议。例如,针对2022年起开展的保障患者平安行动,APA特殊工作小组第3页共7页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制就提出了10条具体的建议,主要内容包括:①将保障患者平安上升到维护患者权益和精神卫生行业修养的高度加以重视;②将如何保障患者平安作为提高医疗质量的优先支持项目之一,鼓舞机构和个人开展相关讨论;③在临床工作中,指导医务人员首先从3个方面着手开展保障患者平安的活动:即可以预防的药物不良反应、使用约束和隔离、防止住院患者的自杀等。2.供应法律询问和救济服务。医师协会、APA及其在各地的分支组织等,都聘请或雇佣了一批司法精神病学专家和法律工,可以有偿或无偿地就近为医务人员供应医疗过失诉讼的法律询问与法律服务。这些专家在日常对医院管理和临床工作所提出的详细的建议,往往既能很好地爱护患者权益,又能很好地防范医患纠纷,所以深受医院和医师的重视与欢迎。重视医院管理中的一些环节在医院管理和职工的岗位培训中留意一些细节,往往在防范医疗过失和医患纠纷中能够事半功倍。这里简介几点,望能起到举一反三的作用。1.培育相互信任的、良好互动的医患关系。尤其要留意为医患之间供第4页共7页本文格式为Word版下载后可任意编辑和复制应保持长期随访的条件,不要轻易转诊患者或令医师停诊。2.供应充分的信息,尤其要全面、具体地供应有关患者权益和投诉渠道的信息。为此,美国的很多医院都会给新入院的患者发放诸如患者权利与义务手册、住院患者须知、新病人手册等资料,具体说明各项权利和义务、解答各种可能提出的问题等。3.设立投诉调查与处理机构。如马萨诸塞州精神卫生法就明确规定,各精神卫生医疗机构要设置人权官员负责受理和调查对住院患者的侵权行为。这类人员可以是兼职,也可专职。很多医院还预备有投诉表供患者填写。患者也往往将这类人员看作自己牢靠的同盟者。这一设置可以有效防止很多不必要的法律诉讼。4.供应人性化的医疗环境条件。在住院环境、满意患者要求以及工作人员的言行举止等方面尽量以患者为中心、人性化考虑。尤其在患者刚入院的一段时期,设身处地的考虑虽然看似琐碎的事情,其防范医患纠纷、暴力攻击与自杀、自伤等危急行为的作用却不行小...
