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一级医院标准

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医疗质量检查标准(一级医院、乡镇卫生院)医疗医技重点要求检查方法与检查内容扣分依据实得分(一)依法执业1、医疗机构及工作人员依法执业。(10 分)① 查看《医疗机构执业许可证》正本及副本:《医疗机构执业许可证》在有效期内,按时校验,法人、床位数或诊疗科目等注册事项发生变化时应及时办理变更注册登记;不在有效期内或未按时校验扣 6 分,未及时变更注册扣 4 分;② 查验卫生技术人员的执业资格证和执业证2、有传染病与突发公共卫生事件报告制度。10 分查看有关制度及记录。无报告制度扣 10 分。有但执行不好扣 6 分。(二)严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,保证医疗服务的安全性和有效性。 1、严格落实医疗质量和医疗安全的核心制度,做到人人知晓,落实到位。(45 分)1.1 核心制度知晓情况(5 分):抽查外科、内科、妇产科和儿科负责人、主治医师和住院医师各 1 人对医疗核心制度的掌握情况,每人至少考核 2 项。核心制度 1 项不了解或基本不掌握,每人扣 2 分,掌握不全或有明显缺陷(每项缺 3条以上)每人扣 1 分。1.2 首诊负责制(5 分)1.2.1 了解内科、外科、妇产科、儿科各 1 位医师对首诊科室、首诊医生负责制度的知晓情况。不了解或不掌握每人扣 2 分,概念不清、掌握不全每人 1 分(每项缺 3 条以上)。1.2.2 了解外科 1 名医师对复合伤病人的首诊处理流程;对复合伤病人的处理流程有缺陷的每人扣 2 分。1.2.3 了解外科、内科、妇产科、儿科病房各 1 位医师对转科、转院流程的掌握情况,检查转科、转院过程中,上级医师审核程序。对转科、转院流程不掌握的每人扣 2 分;在转科、转院过程中,无上级医师会诊并同意的,每人扣 1分。1.3 查房制度(5 分):有病房的医院:查外科、内科、妇产科、儿科,每个病房抽查 2 份运行病历,共查 8 份病历,查看查房制度落实情况:入院 48 小时内无主治医师查房记录,每份扣 2 分;主治医师首次查房记录与住院医师首次病程记录内容相同,每份扣 1 分;主治医师每周查房少于 2 次,发现 1 次扣 1 分。1.4 疑难病例讨论制度(5 分):查内科、外科、妇产科、儿科疑难病例讨论本:无疑难病例讨论本或有本无内容扣 3 分;根据疑难病例情况,缺相关科室人员参加的,每例扣 1 分;讨论记录不法律规范(未记录发言人具体意见、讨论无总结意见、字迹潦草不易辨认、无记录医师签名),每例扣 1 分。1.5 危...

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