三级医院评审医务科负责部分

医务科 第一章 坚持医院公益性一、医院设置、功能和任务符合区域卫生规划和医疗机构设置规划的定位和要求1.1.3 临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定。重点科室专业技术水平与质量处于本省前列。评价标准评价要素检查方法自评结果1.1.3.1临床科室一、二级诊疗科目设置、人员梯队与诊疗技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。【B】1、有省级卫生行政部门批准的临床医学领先学科。 □有□无×51、资料查阅：查看卫生行政部门批文。2、有省级卫生行政部门批准的临床重点学科。 □有□无×3【A】1.有卫生部批准的临床重点建设专科。 □有□无×101.资料查阅：查看卫生行政部门批文。1.1.4 医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定。专业技术水平与质量处于本省前列。评价标准评价要素检查方法自评结果1.1.4.1医技科室服务能满足临床科室需要，项目设置、人员梯队与技术能力符合省级卫生行政部门规定的标准。【C】1.医技科室下列项目符合省级卫生行政部门标准：⑴ 科室设置 ★是□否1、资料查阅：查看相关资料。⑴ 医技科室设置名录⑶ 医技科室提供诊疗服务项目名录、诊疗人次。2、实地访视：现场核查科室设置情况。【B】2.医技科室实验室项目完全达到集中设置、统一管理。□是□否×32.实地访视： 查看医院信息系统（电脑），了解资源共享情况。3. 医技科室实验室项目可完全实现资源共享。 □是□否4.有省级质控中心。 □有□无×35.有省级重点实验室 □有□无×5【A】1.有国家级临床质控中心。 □有□无×81.资料查阅：查看卫生行政部门批文。2.有国家级重点建设专科。 □有□无×10二、医院内部管理机制科学法律规范1.2.1 坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。评价标准评价要素检查方法自评结果1.2.1.1坚持公立医院公益性，把维护人民群众健康权益放在第一位。【C】2.有下列保障基本医疗服务的相关制度与法律规范：⑶ 诊疗法律规范 ★有□无 ⑷技术操作规程 ★有□无⑸ 有有效供给、保障患者安全、优化服务流程、便民惠民 和 合 理 控 制 诊 疗 费 用 的 相 关 制 度 与 具 体 措 施 。 ★有□无2.资料查阅：查看相关资料。1.2.3 将推动法律规范诊疗、临床路径管理和单病种质量控制作为推动医疗质量持续改进的重点项目。评价标准评价要素检查方法自评结果1.2.3.1将推动法律规范诊疗、...