与膝关节镜手术相关疾患的膝关节检查法 虽然每个患者都必须接受评细的检查，但有经验的医生首先能从准确的病史获得体格检查方面的切入点。无论是急性损伤还是劳损伤（overuse injury），都应该详细询问患者受伤的时间、地点（包括场地情况）、伤时情况（伤时的活动情况、受伤机制、膝关节的位置、直接撞击伤或非撞击伤、痛苦情况、有无响声、有无交锁以及关节的肿胀情况）、能否接着活动，反复损伤的患者还应询问清各次受伤的情况、治疗情况、伤情转归及目前的主要症状。2, 8 在膝关节损伤中需要注意的以下一些重要病史（第一次损伤时情况尤为重要）：1、 响声 (Pop)：受伤时有无听到响声。在膝关节损伤中听到听声，可能性最大的是前交叉韧带断裂。内侧副韧带断裂、髌骨脱位或半脱位，有时也可以伴有响声。2、 脱膝感 (Giving way)：有些患者常常叙述觉得自已大腿和小腿分开好象膝关节错位的感觉，在交叉韧带断裂、髌股关节疾患及后外侧不稳的患者中最多见。3、 交锁 (Locking)：交锁最常见于半月板损伤的患者，有时游离体、剥脱性骨软骨炎以及髌股关节紊乱的患者也常有类似情况发生，所有每次交锁出现的位置和解锁的情况均要详细询问。一个频繁出现且固定于内或外关节隙的交锁常指示该关节隙内的半月板损伤，而关节游离体的交锁感则多是随其移动不断变换位置。有的髌股关节软骨明显损伤的患者，也会有交锁感，但并不是真正的关节交锁。4、 痛苦的部位 (Location of pain)：准确检查患者所述的痛苦部位也有助于医生了解其损伤结构。5、 积液情况 (Effusion)：要详细记录患者从伤后到发现关节肿胀的时间，伤后立即发生的肿胀多提示关节内骨折、骨软骨骨折、软骨切线骨折、髌骨脱位等损伤，而前交叉韧带损伤多在伤后 4-12 小时内出现关节积液，而半月板损伤引起的关节积液则多在伤后 1 天或数天内发生。而肿胀的消退时间也可能会有所差异，半月板损伤的积液多在 2-3 周内消退。而前交叉韧带损伤等严重的关节内损伤积液在伤后 1 个月后仍然可能存在。2, 3, 86、 伤后能否坚持活动 (Disability)：如半月板损伤、单纯内侧副韧带损伤等膝关节损伤患者在伤后仍能坚持活动，如行走、运动等；而前、后交叉韧带损伤、膝关节联合伤、关节内骨折的患者则几乎不能再坚持活动，多主诉有剧烈的痛苦或无力惑。7、多次重复损伤后的膝关节功能恢复情况（恢复行走、运动的时间，恢复的运动强度等），以及症状（如积液、交锁、弹响）的转...
