惊恐障碍治疗的法律规范化程序 无效有效 无效有效有效无效 (季建林 司天梅)*假如需要减药,逐渐减药,防停药过快,出现停药反应;减药时间至少需要 2—3 个月符合惊恐障碍诊断标准给予支持性治疗告诉患者治疗选择结合患者的意愿,选择药物或心理治疗心理治疗▲认知行为治疗(每周 1 次持续 4 个月,定期评价疗效)药物治疗:根据年龄、既往治疗史、患者的意愿、自杀风险、治疗成本选择药物▲一线选择帕罗西汀、艾司西酞普兰(SFDA 批准的适应症)▲二线选择氯米帕明治疗时告知患者可能的不良反应、停药反应、起效时间、疗程及合并用药;急性期坚持治疗 12 周,定期评价疗效;早期合并苯二氮卓类药物继续治疗定期评价疗效▲换用其他SNRIs、SSRIs、TCA*▲联合心理治疗和药物治疗继续以有效剂量治疗 6 个月--1 年▲推断药物依从性▲重新讨论诊断▲有无共病其他躯体疾病和精神疾病,重新讨论治疗方案吴文源主编
焦虑障碍防治指南
人民卫生出版社
2024社交焦虑障碍治疗的法律规范化程序 无效有效 无效有效有效无效*假如需要减药,逐渐减药,防停药过快,出现停药反应;减药时间至少需要 2—3 个月吴文源主编
焦虑障碍防治指南
人民卫生出版社
2024符合社交焦虑障碍诊断标准给予支持性治疗告诉患者治疗选择结合患者的意愿,选择药物或心理治疗心理治疗▲个别心理治疗(认知行为治疗、家庭治疗、咨客中心治疗、系统脱敏治疗)▲团体心理治疗(团体认知行为治疗、团体咨客中心治疗)药物治疗:根据年龄、既往治疗史、患者的意愿、自杀风险、治疗成本选择药物▲一线选择帕罗西汀、丁螺环酮(SFDA 批准的适应症)▲二线选择舍曲林、艾司西酞普兰、文拉法辛缓释胶囊(FDA 或欧洲国家批准的适应症)▲其他药物:丙咪嗪或氯米帕明、曲唑酮、普萘洛尔等必要时,治疗早期合并苯二氮卓类药物:阿普唑仑、劳拉西泮、氯硝西泮、地西泮等(一般只