第一站01、患者男性,78 岁,20 年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰,10 年前开始逐渐加重,并伴喘促,2 天前因天气变化上述症状再加重,现症:喘息气粗,咳嗽,咯黄痰,身热,小便黄,大便秘结。西医诊断:AECOPD;慢性肺源性心脏病-喘证-痰热郁肺-清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤。02、2 型的糖尿病-消渴-阴阳两虚-滋阴温阳,补肾固摄- 金匮肾气丸 与肾性糖尿相鉴别03、两种说法 1)慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬&六味地黄?2)左心衰竭---心肺气 虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤加减?04、高血压-头痛-肾阳虚-温补肾阳-济生肾气丸,与原发性醛固酮增多症鉴别05 、 慢性支气管炎-喘证- 脾肺气虚 -补肺健脾,止咳化痰-玉屏风散+六君子汤慢性肺源性心脏病+2 型呼衰-喘证-痰蒙神窍-涤痰开窍,熄风止痉-涤痰汤(有图片)与风湿性心脏病鉴别0607 、内伤发热,气郁发热 疏肝理气,解郁散热 丹栀逍遥散08 胁痛,肝胆湿热09 、癫痫 痫症 脾虚痰湿 醒脾汤,与癔病性发作鉴别10 、类风关 痹症 肝肾亏虚 独活寄生汤 与强直性脊柱炎鉴别11、特发性血小板减少性紫癜(血证)血热妄行12、华某,工人,65 岁,已婚,于 2010 年 2 月 11 日就诊。上腹部反复痛苦 3年,未经系统治疗。现胃皖隐痛,形体消瘦,喜温喜按,纳呆,神疲乏力,大 便稀溏,脉沉细。(慢性浅表性胃炎?)脾胃虚寒 温中健脾 和胃止痛。黄芪建中汤。12.再生障碍性贫血-髓劳-肾阳虚-补肾助阳,益气养血-右归丸+当归补血汤13、慢性肾功能衰竭-慢性肾衰-肝肾阴虚-滋肾平肝-杞菊地黄汤(?)14、感冒,温燥、15、急性阑尾炎15 、咳嗽 肺脾气虚 玉屏风散合六君子汤 与支扩相鉴别16 、支气管哮喘,哮病 (热哮) --- 定喘汤,并且与喘息型慢性支气管炎鉴别17. 支气管哮喘:(哮病)寒哮18 —— 、喘证肾虚 肺炎:(发热)寒战、发热、咳嗽、咯痰等 热闭心神证———— 清热解毒化痰开窍清营汤 1818 、李某某 ,3 天前酒后受凉,寒战高热,咳嗽咳铁锈色痰,神昏中医诊断: 肺痈 热闭心神 治则清热开窍 方用清营汤 西医肺炎链球菌肺炎-咳嗽-热闭心神-清热开窍-清营汤(可疑)19、肺结核-肺痨-阴虚火旺-滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲汤,与肺癌鉴别20、急性支气管炎-咳嗽-燥热伤肺-疏风润燥,清肺止咳-桑杏汤21 ————急性上呼吸道感染:(感冒)鼻咽的症状体征阴虚感冒症滋阴解——表加减葳蕤汤22 心衰-心肺气虚23、心房纤颤-心悸-心阳不振-温...