第一站01、患者男性,78 岁,20 年前开始常于寒冷天气咳嗽咯痰,10 年前开始逐渐加重,并伴喘促,2 天前因天气变化上述症状再加重,现症:喘息气粗,咳嗽,咯黄痰,身热,小便黄,大便秘结
西医诊断:AECOPD;慢性肺源性心脏病-喘证-痰热郁肺-清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤
02、2 型的糖尿病-消渴-阴阳两虚-滋阴温阳,补肾固摄- 金匮肾气丸 与肾性糖尿相鉴别03、两种说法 1)慢支-肺肾阴虚-沙参麦冬&六味地黄
2)左心衰竭---心肺气 虚证 补益心肺 养心汤合补肺汤加减
04、高血压-头痛-肾阳虚-温补肾阳-济生肾气丸,与原发性醛固酮增多症鉴别05 、 慢性支气管炎-喘证- 脾肺气虚 -补肺健脾,止咳化痰-玉屏风散+六君子汤慢性肺源性心脏病+2 型呼衰-喘证-痰蒙神窍-涤痰开窍,熄风止痉-涤痰汤(有图片)与风湿性心脏病鉴别0607 、内伤发热,气郁发热 疏肝理气,解郁散热 丹栀逍遥散08 胁痛,肝胆湿热09 、癫痫 痫症 脾虚痰湿 醒脾汤,与癔病性发作鉴别10 、类风关 痹症 肝肾亏虚 独活寄生汤 与强直性脊柱炎鉴别11、特发性血小板减少性紫癜(血证)血热妄行12、华某,工人,65 岁,已婚,于 2010 年 2 月 11 日就诊
上腹部反复痛苦 3年,未经系统治疗
现胃皖隐痛,形体消瘦,喜温喜按,纳呆,神疲乏力,大 便稀溏,脉沉细
(慢性浅表性胃炎
)脾胃虚寒 温中健脾 和胃止痛
再生障碍性贫血-髓劳-肾阳虚-补肾助阳,益气养血-右归丸+当归补血汤13、慢性肾功能衰竭-慢性肾衰-肝肾阴虚-滋肾平肝-杞菊地黄汤(
)14、感冒,温燥、15、急性阑尾炎15 、咳嗽 肺脾气虚 玉屏风散合六君子汤 与支扩相鉴别16 、支气管哮喘,哮病 (热哮) --- 定喘汤,并且与喘息型慢性支气管炎鉴别17
支气管哮喘:(哮病)寒哮18 —— 、喘证肾虚 肺炎: