女性压力性尿失禁护理的研究进展摘要：压力性尿失禁(SUI)又叫张力性尿失禁是中老年妇女常见的一种疾病，是由喷嚏、咳嗽或腹内压增高引起的，当直立或行走的尿道括约肌缓慢而不能形成尿时。压力性尿失禁在临床上较为常见，干预方法较多。在老年女性尿失禁护理干预中应用行为干预、心理护理、健康教育等护理干预方法，疗效显著。本文对女性压力性尿失禁护理的研究进行了综述性分析。关键词：女性；压力性尿失禁；健康教育；膀胱训练；盆底肌训练压力性尿失禁(stressurinaryincontinence，SUI)指在打喷嚏、咳嗽、大笑或运动时，腹部压力增加时，尿道口的自发性漏出。当尿动力学检查显示膀胱充盈压力时，当腹部压力增加而无逼尿肌收缩时，出现不自主的漏尿[1]压力性尿｡失禁在全球均具有较高的发病率，有资料显示，在西方国家存在压力性尿失禁的女性数量占据全部成年女性数量的三分之一，而在我国的经济发达城市，如北京、上海等，压力性尿失禁女性患者的发病率也达到了35.5%～46.7%[2]。当患者发生压力性尿失禁后，会由于患者的年龄不断增长，出现更为严重的临床症状，使得患者的正常工作和生活受到影响，导致患者出现焦虑、抑郁等负性情绪。加之目前大部分人未对压力性尿失禁有足够的认识，认为其属于一种正常现象，为对其予以足够的重视，使得患者错过了最佳的治疗时机[3]。通过行为干预配合盆底肌功能锻炼，使患者有意识地反复自主的收缩和舒张盆底肌肉群，增强支持尿道、膀胱及周围器官的盆底肌肉张力，恢复松弛的盆底肌，并且通过有意识的延长两次排尿间隔时间以恢复排尿规律，从而达到治疗目的[4]。1流行病学研究我国幅员辽阔，东西南北地区经济、人口差异较大，不同地区成年女性尿失禁发病率各异使用“尿失禁”、“流行病学”、“发病率”为关键词，在万｡方、同方等中文数据库检索发现相关报道自2013年起明显增多，其研究方法较为统一、调查规模大小不一、地区辐射广泛，但发病率报道均较高筛选近｡3年文献显示我国女性尿失禁流行病学调查涉及东北、西北、华北、华东、华南、华中、西南七大地区，共计样本量约62437例，详见表1而海南、江西、河南｡、内蒙古、宁夏、青海、贵州、西藏、黑龙江、辽宁(台港澳地区未纳入)地区的女性尿失禁大规模流行病学报道较少见｡表1近5年我国(台港澳地区除外)各地区成年女性尿失禁流行病学特征调查地区调查省份样本量(例)UI患病率(%)成年女性老年女性东北吉548630.9[5]/西北甘、新、陕1380323.6-41.3[6]59.4[6]华北京、津、冀、晋1939334.4-47.9[7]23.6-33.4[7]华东鲁、皖、苏、浙、沪、闽1790212.3-38.8[8]12.2-27.4[8]华南粤、桂218213.8-37.2[9]17.6[9]∗华中鄂106732.2[10]/西南渝、云260416.8[11]39.5(中老年)[11]备注：∗该数值指40-55岁女性，/指数据缺失综合文献结果可以看出：(1)我国成年女性尿失禁的患病率处于较高水平，无论是沿海地区还是内陆地区，城市还是乡村，尿失禁作为一个严重影响妇女健康的问题普遍存在｡(2)年龄≥60岁的老年女性尿失禁的发病率高于平均水平，并且有调查显示随着年龄的增长发病率呈不断上升的态势；复旦大学张玲华[8]调查显示，在60岁及以上的老年女性中，60-74岁年轻老年人、75-89岁老年人、90岁以上长寿老年人的尿失禁患病率分别为20.15%、27.3%、33.3%，这种发病率随着年龄增加而升高的现象与刘春燕[6]的研究结果亦较一致｡(3)对于我国的成年女性尿失禁的流行病学调查研究已初具规模，但仍然缺少覆盖全国范围系统全面的女性尿失禁发病数据以供临床医务人员、科研工作者与社会工作者使用｡1女性压力性尿失禁影响因素就诊病人中，妊娠(早孕、多孕、自然妊娠、多次自然分娩)、雌激素水平低下、重体力劳动者、高龄、盆底组织形态改变(盆腔手术、会阴部手术)、慢性咳嗽、长期便秘等因素在患病人群中比例较高，肥胖对尿控的影响主要表现在因肥胖导致的长期腹部压力升高，损害盆底及其支撑韧带的功能，最终导致膀胱颈后尿道明显下移而出现压力性尿失禁。有资料证实，有家族史者压力性尿失禁的发病率明显升高[12]。1.1妊娠和分娩目前认为妊娠、分娩会使女性下尿路控尿系统发生一系列的改变，可导致尿失禁，是...
