某矿务局0以上煤工尘肺肺功能测定分析

某矿务局 0 以上煤工尘肺肺功能测定分析 为探讨 0+、Ⅰ期、Ⅱ期煤工尘肺通气功能的损伤程度，我们对此进行了对比分析。1 调查对象与方法 1.1 调查对象为某矿务局接触煤尘 5a 以上，经矿物局尘肺鉴定组确诊为Ⅱ期煤工尘肺 32 例、Ⅰ期煤工尘肺 41 例、0+36 例。选择同行业不接触粉尘的工人 30 例进行肺功能检查，各组在年龄、工种、接尘工龄及吸烟主面均衡性良好，具有可比性。1.2 方法采纳德国产 JAEGER肺功能测试仪，所用软件为 JAEGER 公司开发，测定指标有用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气量（FEV1）、1 秒率（FEV1/FVC）、最大通气量（MVV）、用力呼气 75％时的瞬间流速（FEF75%）、用力呼气 50％时的瞬间流速（FEF50%）、用力呼气 25％时的瞬间流速（FEF25%）、最大呼气中期流速（MMEF）等指标。同时输入出生年月日、性别、身高、体重，以计算各指标估计值。除 1 秒率外，其余各指标为实测值与估计值之比。肺功能测试由专人完成，检测者先向每一被检查者说明测定方法，然后进行肺功能测定，每项指标测定 2～3 次，取其最佳者。1.3 肺通气 功能的判定标准肺通气功能损伤程度分级，以国家劳动能力鉴定规定的标准评价。2 测这下结果 2.1 测定结果分析对表 1 数据进行 t 检验分析：①Ⅱ期病人的所有肺功能指标均低于 0+、及Ⅰ期（P+、Ⅰ期病人各指标间尽管有差别，但差异无显著性（P>0.05）.0+和Ⅰ期与对比组相比差异非常显著（P+～Ⅱ期病人的肺能并非都呈一致性递重。④所有病人的小气道功能均明显低于对比组。2.2 接尘工龄对肺通气功能的影响Ⅱ、Ⅰ、0+各指标（FVC、FEV1、FEV1.0、MVV、MMEF、FEF75、FEF50、FEF25）有随接尘工龄的增加而加重的趋势，不同工龄段各指标差异无显著性。2.3 吸烟对肺通气功能的影响吸烟对煤工尘肺病人的肺功能影响是肯定的。主要表现为 FEV1 的异常和小气道功能的损伤，说明吸烟可加重各期病人的通气功能损伤，即吸烟、接尘两者对肺通气功能产生协同作用.2.4 由表 2 看出肺功能损伤率 0+组63.9％、Ⅰ期组 65.9％、Ⅱ期组 93.8％。Ⅰ期与 0+相比差异无显著性（P>0.05）。Ⅱ期与 0+和Ⅰ期相比差异非常显著（P3 讨论肺通气功能是评价早期尘肺病人肺功损伤程度和代偿分级的基本标准。煤工尘肺病人由于长期吸入煤矽尘，使肺组织发生广泛结节病变及间质纤维化，小气道、肺血管受到增生的胶原组织挤压，致使管腔缩小以至闭塞，导致肺功能出现不同程度的损害。大多...