菜鸟学呼吸机(个人总结) 想起当时初到省医 ICU 进修的时候,对着病房里面一台台的呼吸机,看着呼吸机面板上的一大堆英文字母及数字,还有各种曲线,因以前从来没接触过呼吸机,故茫茫然不知所云,不知从何处下手,好比初夜时不知从何处下手一样。曾经也看过那些厚厚的关于呼吸机使用的专著,但里面的内容实在深奥,对于我这种初学呼吸机的人来说,实在没那种耐性一页页看下去。 也曾见过我院一位专家,把一个上了呼吸机的严重心衰患者的PEEP 关闭了,还自以为是正确的,这时,我感觉到学点呼吸机知识是多么的重要,虽不能像呼吸科医生那样把呼吸机运用得炉火纯青,但也不至于像那位专家那样,所以只有静下心来,找一些关于呼吸机的资料看。现在结合自己看过——的资料,写下总结因是参考一些资料,故有些内容和某些资料雷同。因为是初学的菜鸟,所以写的都是一些很基础的东西,希望高手们不要见笑。同时,初学者未免错漏百出,希望高手们批判指正。 其实呼吸机和平常使用的电视机电脑一样,也是一台机器,我们就当它是一台家用电器使用。 首先,应该找到呼吸机的电源线插头和电源主开关。 其次,找到呼吸机的氧气管路和空气管路,没有空气压缩机的呼吸机只找氧气管路就行。在使用呼吸机前,氧气和空气管路一定要与高压的氧气源和空气源相连接,呼吸机送出的气体就来自高压气源,要注意检查高压气源的压力表,保持压力在正常工作范围(0.3-0.5Mpa)。 然后,连接呼吸机的外管道。呼吸机的管道分为吸气支和呼气支两部“分,管道在病人端通过 Y”型管与病人的气管导管或气管切开导管相连。 我们知道,正常人在吸入空气时,空气会先经过鼻、咽、喉(即上呼吸道),空气在上呼吸道会被过滤、湿润、加温或冷却,到达隆突时空气湿度基本饱和,温度达到 37 摄氏度左右,但对于气管插管或气管切开的病人来说,吸入气都不经过上呼吸道,而先经过呼吸机的外管道,再进入气管,所以呼吸机的外管道相当于正常人的上呼吸道,为了达到和正常解剖结构一样的功能,我们人为地增加一些配件,使呼吸机外管道也具有过滤、湿润、加温或冷却的功能,所以在吸气管道上会装上过滤器、加温湿化器(或人工鼻)。 湿化方法:1、湿化器:湿化器温度需达 35-37 摄氏度,相对湿度大于75%,但温度超过 41 摄氏度会造成气道损伤。2、人工鼻:插在呼吸系统和气管插管之间,但无效腔可增加到 150 毫升,故可增加患者呼吸功。 注意一: 吸气过滤器一定要安装在...