医疗协议书范本通用版 甲方：____________________ 乙方：____________________ 甲方因患疾病，需在乙方处诊治
经双方友好协商，达成如下协议，以便共同遵守： 一、甲方患有__________，自愿到乙方医院医治
二、乙方承诺治愈甲方上述疾病，治疗费用合计________元(包括诊断，治疗，医药费用)，该款甲方需在______月_____日付清
三、甲方的权利和义务 1
甲方必须如实反映病情症状，以及提供原治疗医院的病历及检验数据，并对其真实性负责
甲方上述疾病自(乙方)面诊断之日起，在双方约定的时间内未治愈的，甲方可享受乙方免费治愈为止
甲方需严格按乙方的处方用药和接受乙方的指导方法正确用药，并定期想乙方反馈治疗效果
假如甲方身体非凡虚弱，则需要禁忌：烟酒，辛辣，禁房事______年
四、乙方的权利和义务 1
乙方有权具体了解甲方的病情的起因，症状及原治疗医院的病历以检验数据，但有义务替甲方保密
乙方保证甲方所患疾病在本协议签订之日起________个月内不复发或者无上述疾病阳性，如达到上述标准即视为甲方所患疾病已痊愈
五、本协议经甲乙方双方签字盖章后生效
在甲方治愈和乙方收取医疗费后，本协议失效
六、本协议一式两份，甲，乙双方各一份
甲方：________________(签字) 乙方：________________(签字) 日期：_______年_____月______日
