卫生室工作年终总结 一、取得的成绩 区人民医院、各乡镇卫生院高度重视新农合工作，强化内部管理，严格执行新农合政策，全力服务参合群众，确保了新农合各项工作顺利推动，确保了参合群众受益水平提高，确保了新农合基金安全。主要表现如下： (一)内控机制基本建立 各乡镇卫生院均建立了新农合层级管理体系，职责分工明确;强化基础管理，完善规章制度，严格考核奖惩，确保了各项制度规定落到实处。 (二)住院费用稳中有降 推行住院按床日付费改革后，各乡镇卫生院强化费用控制，强化医疗服务，实现了费用有下降，服务不打折的良好成效。联棚乡卫生院住院例均费用为 00 元，比去年同期下降 272元，下降幅度为 18.48%。 (三)门诊总额预付成效显著 实行门诊总额预付支付方式改革后，各乡镇卫生院均加强了门诊统筹管理，制定了管理方案，并加强日常管理，严格监管考核，确保了参合群众受益、门诊基金安全。桥边镇卫生院强化系统监管、季度考核、入户稽查，XX 月共核减村卫生室违规补助资金 4140.80 元，有效遏制了虚构诊疗套取基金的现象，确保了门诊总额预付基金使用安全有效。 二、存在的问题 (一)区人民医院 一是内部新农合管理体系还需进一步健全。由于区人民医院纳入市中心医院的一体化管理，区人民医院没有独立完善的新农合层级管理组织，医保办的新农合管理职能有待进一步强化，内部管控与考核机制有待进一步完善。 二是入院标准执行不严。区人民医院在执行“社区首诊”、“逐级转诊”制度上存在先入院、后转诊的现象;入院标准掌握不严，存在门诊转住院、小病大治现象。 三是合理用药有待加强。区人民医院使用的是三级医院的药品目录，整体药品价格偏高，抗菌药物使用没有严格执行分级使用管理规定。 四是合理检查有待法律规范。区人民医院加强了彩超、CT 等大型检查的管理，检查的针对性、合理性有所提高，但仍存在与主要疾病无关的非常规要求的检查、对诊断治疗意义不大的不必要的检查等过度检查行为。 (二)乡镇卫生院 各乡镇卫生院的新农合门诊管理基本法律规范，基药政策落实，补偿及时到位，无虚构医疗服务套取基金现象，参合群众满意度较高，社会反响良好。 各乡镇卫生院在新农合住院管理上主要存在以下问题： 一是个别卫生院的急危重病人比例过高。XX 月，土城卫生院按急危重管理的病人比例达 28.78%，高于全区平均水平近10 个百分点。 二是乡镇卫生院整体服务能力不足。由于人才、设备、技术、管理等因素...
