小组工作计划 4房县 20xx 年慢性非传染性疾病防治工作计划 为进一步落实基本公共卫生服务均等化项目工作在我县全面开展，遵循突出重点，分级管理的原则，以法律规范化建设管理为标准，以创建 慢病综合防治示范区 、 健康湖北 、 疾控工作强基工程 为契机，结合我县慢病防治实际情况，努力推动湖北省全民健康生活方式行动，逐步开展示范创建等健康促进活动，加强业务培训，为我县慢病综合防治的开展，特制订 20xx 年慢病综合防治工作计划。 一、工作目标 （一）全面实施基本公共卫生均等化项目服务慢性非传染性疾病管理工作，以《国家基本公共卫生服务法律规范》（20xx 年版）为依据和标准，全力做好慢性病相关的基本公共卫生均等化项目服务的工作落实。20xx 年常住人口居民健康档案建档率要达到 100%（纸质和电子），65 岁以上老年人、高血压、糖尿病、重性精神病患者登记率达到 60%及以上，法律规范化管理率达到 60%及以上，血压、血糖控制率达到 45%及以上。 （二）重点做好慢性病综合防治工作，以城乡居民健康档案建档为支撑，积极探究以人群分类管理为基础，以高血压、糖尿病、老年人健康管理、重性精神疾病为重点的慢病防治工作方法与途径。 （三）积极开展慢性病控制工作。促进县级以上医疗机构死因监测、网络报告工作及肿瘤监测工作的进一步实施。督导乡镇卫生院城乡居民健康档案建档工作任务的落实，加强质量控制，提高数据质量。 （四）积极推动全民健康生活方式行动，以示范创建工作为重心，指导全县开展形式多样的慢性非传染性疾病相关的健康宣传、健康促进活动。 二、工作措施 （一）全面落实居民健康档案、慢性非传染性疾病相关的基本公共卫生均等化项目服务工作。 1、以建立居民健康档案为基础，慢性病健康教育为重点，探究疾控机构指导基层公共卫生开展慢病防治的方法与模式。 2、做好业务指导与培训，推广国家基本公共卫生服务法律规范和湖北省慢病社区综合防治技术，举办慢性病综合防治培训班，加强慢病防治队伍能力建设。 3、每季度开展居民健康档案、慢病管理情况的督导、统计和评估，并在全县进行信息通报。每月及时上报、审核公共卫生信息报表。 （二）做好慢性非传染性疾病相关的死因监测、肿瘤监测工作。 （1）在县直医疗机构开展死因监测、肿瘤监测工作，做好常规死因网报审核及分析工作。 （2）加强死因、肿瘤监测工作督导，提高死因、肿瘤监测工作质量。 （3）举办死因监测培训班，提...
