妇女儿童医院高危药品管理制度

妇女儿童医院高危药品管理制度为规范我院高危药品临床应用，减少不良反应，尽可能避免医疗差错的发生及保障患者用药安全，根据中华人民共和国《药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》等法律法规，参照美国药物安全使用协会（ISMP）及中国药学会医院药学专业委员会公布的高危药品目录，同时结合我院用药实际情况，特制订本管理办法。1．高危药品1.1 高危药品定义高危药品（High-alert medications）:由于使用错误而可能对病人造成严重伤害的药品，临床上一般指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品，包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂、细胞毒性药品及抗血凝制剂等。1.2 高危药品分级（高危药品目录见附录 1）2.1.1 A 级高危药品 为高危药品管理的最高级别，是使用频率高，一旦用药错误，患者死亡风险最高的高危药品，医疗单位必须重点管理和监护。2.1.2 B 级高危药品 为高危药品管理的第二层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成严重伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 A 级低。2.1.3 C 级高危药品 为高危药品管理的第三层，包含的高危药品使用频率较高，一旦用药错误，会给患者造成伤害，但给患者造成伤害的风险等级较 B 级低。表 1 高危药品分级编号药品种类（A 级）（B 级）（C 级）1静脉用肾上腺素能受体激动药抗血栓药口服降糖药2高渗葡萄糖注射液（≥20%）硬膜外/鞘内注射药肌肉松弛剂3胰岛素(皮下/静脉)放射造影剂（静脉 腹膜和血液透析液用）4硫酸镁注射液肠外营养药中药注射剂5浓氯化钾注射液静脉用异丙嗪6作注射、吸入、冲洗 用 灭 菌 用 水（≥100 ml）注射用化疗药7硝普钠注射液静脉用催产素8吸入/静脉全身麻醉药静脉用中度镇静药9静脉用改变心肌力药小儿口服用中度镇静药10静脉用抗心律失常 阿片类镇痛药（注药射给药 ）11浓氯化钠注射液凝血酶冻干粉2． 高危药品日常管理2.1 高危药品的贮存与保管2.1.1 药剂科高危药品的贮存与保管2.1.1.1 药品调剂室高危险药品应设置专门的存放药架，不得与其他药品混合存放。其中 A 级高危药品应专区贮存。2.1.1.2 高危险药品存放药架应标识醒目，设置黑色警示牌提示牌（黑底黄字）提醒药学人员注意。其中A、B 级高危药品应有明显专用标识。2.1.1.3 高危药品实行专人管理。调剂室负责人负责本部门高危药品的管理，指定专人负责上架高危药品的养护、清点等工作。2.1.1.4 各调剂室需加强高危药品的效期管理，严格按照药品说明书...