附件 1工 业 领 域 产 品 检 验 机 构 情 况 调 查 表机构名称（公章）： 机构负责人（签字）： 填 报 时 间： 年 月 日 工业和信息化部科技司 二 O O 八 年 九 月工 业 领 域 产 品 检 验 机 构 情 况 调 查 表 1．基本信息 机构名称： 地址： 邮编： 其他名称： (可专门列表说明) 机构负责人： 联系人： 联系电话： 传真： E-mail: 检验机构法律地位： 独立法人□ 事业法人□(请打“√”选择) 法人类型： 委托法人□ 法人性质（针对独立法人）：企业法人□ 其 他□ 社团法人□ 行政法人□资产性质(请打“√”选择)： 国有□ 股份制□ 其他□ ( 其他情况需做说明 ) 挂靠单位： 行业(行政)主管部门： 所属国家计量认证评审组: 2．检验机构所属工业领域(请打“√”选择，可以多项选择) 国防信息产业机械汽车轻工化工有色金属生物医药原材料其他3. 资质状况资 质 名 称资质认定机构证 书 号证 书 有 效 期备 注 年 月—— 年 月年 月—— 年 月年 月—— 年 月年 月—— 年 月 2（附加页数： ） 4．人员人员类别在册员工总数高级技术人员中级技术人员初级技术人员备 注人数(人)5．固定资产 仪 器 设 备价 值>50 万元20-50 万元5-20 万元5 万元以下总 计台 套 数 （台）金 额 合 计 （万元，人民币）特殊设施名称/规格检验机构面积(米 2) 6．检验机构能力能力 6.1 检验机构能力通用表项目名称/参数标准/规程/方法范围限制资质证明备 注（附加页数： ）6.2 检验机构科研能力课题项目名称主要方法课题项目级别获奖情况/水平备 注（附加页数： ）7．固定资产投入情况 （万元,人民币）年 度国家财政投入 机构自筹投入 其他投入 备 注2005 年前2006 年2007 年8．检验收入情况年 度检验业务收入（万元）合计 生产许可证“3C”认证特种设备检验企业委托第三方委托政府委托其他备注2005 年2006 年2007 年9．意见和建议
