超声科 2025 年医院感染质量控制计划 为进一步贯彻落实《医院感染管理办法》等文件相关规定，加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，确保医疗安全，使超声科医院感染质量控制工作逐步法律规范化、制度化、科学化，结合超声科实际，特制定超声科医院感染预防和控制计划，要求科室所有医务人员必须掌握医院感染管理办法的有关内容并遵照执行。一、强化组织领导，成立感染控制小组为保证医院感染管理工作落实，使超声科医院感染管理工作能够顺利开展，成立超声科医院感染质量控制工作小组，工作小组主要工作如下：（一）负责超声科医院感染管理的各项工作，根据本科室医院感染的特点，制定管理制度，并组织实施。（二）督促科室工作人员严格执行无菌技术操作规程及医院感染管理的各项规章制度。（三）掌握医院感染诊断标准，熟练处理本科医院感染性疾病。（四）发现有医院感染流行趋势时，及时报告医院感染控制科。（五）积极参加预防控制医院感染知识的培训。（六）对就诊患者进行医院感染预防知识的宣传教育和技术指导。（七）熟练掌握自我防护知识，预防锐器刺伤。二、制定超声科医院感染教育制度并落实执行医院感染管理制度是做好医院感染质量控制的基础和重要保证。加强制度的建设和学习，并仔细贯彻执行，对于提高防范意识、降低医院感染的发病率极为重要。为教育引导超声科全体工作人员践行“人人都是感控实践者”的理念，将感控理念和要求融入到诊疗活动全过程、全环节、全要素之中，超声科在医院原有制度的基础上，根据超声科实际情况，进一步完善超声科消毒隔离管理制度如下：（一）建立医院感染管理专职人员岗位培训制度，定期参加医院感染知识培训。（二）必须对管医务、工勤人员进行预防、控制医院感染知识的常规培训。（三）必须对新上岗人员、进修生、实习生进行医院感染知识的岗前培训，时间不得少于 3 学时，考核合格后方可上岗。（四）医务人员应参加预防、控制医院感染相关知识的继续教育课程和学术沟通活动，医务人员每年不少于 6--15 学时。三、制定医院感染环境监测制度并遵照执行（一）对使用的消毒液，有效浓度及细菌污染量，每季度监测一次。（二）对使用中的紫外线灯强度，每半年监测一次。（三）对超声介入室及治疗室物体表面和医护人员的手污染细菌，每季监测一次。（四）对医疗废物的分类及处置每天检查，并汇总分析。四、严格执行无菌操作，加强消毒隔离（一）人员管理1、感染控制小组负...
