老年血液透析患者的特点及护理 我国，一般将 60—79 岁称为老年期，80 岁以上为长寿期
北京市 2025 年透析登记报告，患者平均年龄为 51
1 岁，其中≥60 岁者占 50%
了解血透患者“高龄化”的变化趋势和老年透析患者的特点，对于提高老年透析患者的生存率及生活质量有一定帮助
一、老年透析患者的疾病特点 老年透析患者病情复杂，常合并多种全身疾病
据统计，78%的老年尿毒症患者至少合并一种慢性合病征
40%以上老年尿毒症患者合并糖尿病和/或高血压
病情变化快，由于老年人对环境适应力减弱、器官应急能力降低，可能仅仅是一个上感发烧或急性胃肠炎就会使病情急转直下
而丧偶独居、味觉障碍、吸收不良、厌食、便秘、抑郁以及服用多种药物等原因常影响进食，导致营养不良
上述各种原因又均可降低老年透析患者对治疗的耐受性，依从性，致使透析不充分、心血管疾病增加、感染和营养不良发生率增加，影响老年透析患者的存活率和生活质量
二、老年透析患者血管通路的选择 自身动静脉内瘘仍为首选
但是，老年人血管并发症较多，建立血管通路较困难，需要一个较长的成熟期，一般至少需要 4—8 周
对于血管条件极差、高龄危重者，可选择半永久透析双腔导管作为长期血管通路，部位以颈内静脉为首选、其次为锁骨下静脉，再次为股静脉
三、老年患者血透治疗方式的选择 间歇性血液透析（intermitten hemodialysis,IHD）是临床应用最广泛的血液净化方式，它能够在短时间内清除体内毒素和多余的水分，纠正电解质和酸碱平衡紊乱，但同时具有容量和生化参数波动幅度大的缺点
当老年患者合并多个脏器病变，特别是心、脑血管病变时，采纳血液动力学更为稳定的透析模式可能是更安全的
1、 CRRT(continuous renal replacement therapy)血流动力学稳定被认为是 CRRT 的主要优点
持续缓慢的超滤、
