血液科特别用药的使用注意点一、化疗药物【阿糖胞苷】—ARA-C适应症:主要用于急性非淋巴细胞白血病,对其他类型的白血病也有治疗作用禁忌症:对阿糖胞苷过敏者不良反应:1.厌食 肝功能异常 2.恶心 发热 口腔溃疡 3.呕吐 皮疹 4.骨髓抑制 恶心呕吐在快速静脉注射后最常见,大剂量应用后会出现中枢神经系统、胃肠道和肺部毒性注意事项:注意观察患者有无恶心、呕吐等症状,定期查血常规、生化,注意血象及肝功能变化【环磷酰胺】-CTX适应症:淋巴瘤、多发性骨髓瘤、各种实体瘤如肺癌、卵巢癌不良反应:骨髓抑制、出血性膀胱炎或肾小管坏死,大剂量可引起心脏毒性注意事项:注意血象变化,嘱患者大量饮水或大量补液【匹服平】-IFO适应症:恶性肿瘤如肺癌、卵巢癌、胰腺癌等禁忌症:严重骨髓抑制,肾功能不全者不良反应:骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、出血性膀胱炎、肾功能不全注意事项:注意血象及肾功能情况,予美司钠和大量饮水碱化尿液预防出血性膀胱炎【西艾克】-VDS不良反应:骨髓抑制、胃肠道反应、神经系统毒性注意事项:观察血象变化,防止补液外渗【米西宁】-MIT适应症:白血病、淋巴瘤禁忌症:对本品过敏、心、肝、肾功能不全者禁用不良反应:骨髓抑制、胃肠道反应、脱发、心脏毒性如心悸早搏注意事项:观察血象变化和有无心悸气促症状,不宜与其他药物混合使用【善唯达】-IDA适应症:淋巴细胞白血病禁忌症:肝肾功能损害及感染未得到控制的病人不良反应:骨髓抑制、心脏毒性注意事项:观察血象变化和监测心功能情况【依托泊苷】-VP-16不良反应:骨髓抑制、胃肠道反应、心悸头晕和低血压注意事项:注意血象变化和监测血压,为维持药物稳定性,只能溶于玻瓶中【吡柔比星】-THP不良反应:骨髓抑制、胃肠道反应、心脏毒性注意事项:观察血象变化和监测心功能【阿霉素】-ADM不良反应:骨髓抑制、心脏毒性、胃肠道反应 脱发、色素沉着注意事项:观察血象、监测心功能【卡铂】-CBP不良反应:骨髓抑制、胃肠道反应、耳毒性、神经毒性(感觉异常)注意事项:观察血象变化及听力 滴注时避光二、抗感染药物【两性霉素 B】适应症:危重深部真菌感染禁忌症:对本品过敏及肝病患者禁用不良反应:寒颤、高热、严重头痛、血压下降、肾功能损害、低钾血症注意事项:观察血常规、肝肾功能、血钾情况,给药前予以解热镇痛药和抗组胺药如异丙嗪、或同时给予地米一同滴注以减轻不良反应新奇配置、避光缓慢注射,滴注时间大于 10 小时,只...