解除收养关系协议范本 甲方(收养人)：____________ _______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。 _______，女/男，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。 乙方(送养人)：____________ _______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。 _______，女/男，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。 或：____________送养人是福利机构时使用：____________ 法定代表人：____________ 住所：____________ 电话：____________ 丙方(被收养人)______，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________。 (被收养人未成年时增加：____________法定代理人：____________，男/女，______年______月______日出生，______族，工作单位和职务：____________，住址：____________，电话：____________) 收养人于年月日收养了被收养人，并经民政局登记确认收养关系。现经收养人、被收养人及送养人三方协商解除收养关系，并一致达成如下协议：____________ 一、因原因，收养人与被收养人、送养人经协商一致同意解除收养关系。 二、解除收养关系后，原收养人与被收养人、送养人均不得干涉对方的生活，原因收养关系而产生的权利、义务随即终止。 三、本协议是收养人、被收养人及送养人的真实意思表示，经三方签字后发生法律效力，任何一方不得随意反悔。 四、本协议签署后，各方应一同到民政部门办理解除收养关系的登记。 五、收养关系解除的有关经济补偿：____________ 各方均同意，无须就收养关系的履行与解除向任何一方支付补偿或费用。 六、本协议一式五份，各方各执一份，另外两份用于登记与存档。 签署时间：____________ 甲方(盖章)：____________ 联系人：____________ 联系方式：____________ 地址：____________ 乙方(盖章)：____________ 联系人：____________ 联系方式：____________ 地址：____________ 丙方(盖章)：____________ 联系人：____________ 联系方式：____________ 地址：____________
