2025 年秋季入读阜沙镇第一幼儿园（ ）班学位申请表 年 月 日幼 儿 信 息 幼儿 姓名性别出生年月籍贯民族身份证号码健康状态户口所在地 省 市 镇 村（居委会） 街 号现家庭住址家庭电话家 庭 成 员 信 息姓名关系文化程度工作单位身份证号码婚姻状况联系电话（手机、单位电话）补 充 信 息孩子入园前主要由谁照看(申请入读中班、大班幼儿家长可不填这项)（ ）父母 （ ）爷爷、奶奶（ ）保姆 （ ）其他人孩子入园前是否上过幼儿园（托儿所、亲子班）（ ）是 在 幼儿园（托儿所、亲子班）（ ）否孩子体质（ ）较强，（ ）较少生病（ ）一般（ ）较弱，常常生病孩子生活自理能力（ ）会用勺子吃饭（ ） 能自己大、小便 （ ）有午睡习惯孩子性格（ ）内向（ ）外向（ ）活泼（ ）开朗（ ）自信 其它孩子最喜爱的食物不喜爱吃的不能吃的食物食物是否有药物、食物、物品过敏（ ）有 （ ）无过敏药物、食物、物品是：是否患过传染病（ ）否（ ）是 曾患过传染病 （水痘、新冠肺炎、腮腺炎、麻疹、肝炎、手足口、细菌性痢疾、急性结膜炎等）是否有兄弟姐妹在本园就读或申请入读本园（ ）有 在 班 （ ）无家长对幼儿园的建议、孩子需要特别照顾的地方或孩子情况说明等幼儿家庭或身体有特别情况请注明：承 诺本人填写及提供给幼儿园的资料完全真实，若有虚假，愿承担相应法律责任，并放弃贵园学位资格。监护人签名：
