循证医学(EBM)：有意识地、明确地、审慎地利用现有最好的证据并参酌个人的实践经历和人们的价值取向，进行医学实践。核心思想：最佳证据、患者的价值取向、具体的医疗环境。实践循证医学“五部曲” ：① 确定拟弄清的临床问题 ② 检索有关的医学文献 ③ 严格的文献评价 ④ 应用最佳成果于临床决策⑤ 总结经验与评价能力PICOS 原则：P 指特定的患病的人群 I 干预 C 对比组或另一种可用于比较的干预措施 O 结局 S 讨论设计检索和收集证据的基本步骤：①分析提出的临床问题 ②选择检索方式与数据库 ③制定检索策略 ④推断评估检索到的证据 ⑤再次检索检索式：① 布尔逻辑检索(AND、OR、NOT) ② 位置运算符(WITH、NEAR、IN) ③ 范围运算符(＝、＞、＜、＜＝、＞＝、－共 6 个)④ 截词检索(包括截词符*和通配符) ⑤ 优先检索(()→NOT→AND→NEAR→WITH→OR) ⑥ 限定字段检索：字段标识符即字段名词即字段释义证据评价的基本要素：真实性的严格评价、临床意义的严格评价、临床适用性的严格评价真实性评价的角度：① 讨论设计的因素② 讨论对象的因素③ 观测结果的因素④ 资料的收集与整理的因素⑤ 系统分析的因素评价临床意义的效果指标：1.事件发生率：例如痊愈率，有效率，残疾率，病死率，药物不良反应率，发病率，患病率等等。这些事件在不同的组别则分别表示为：① 实验组事件发生率(EER)② 对比组事件发生率(CER)③ 预期事件发生率(PEER)：即假如患者在不接受任何治疗的情况下，延期事件发生的概率。2.绝对危险降低率(ARR)：即实验组的事件发生率与对比组的事件发生率的绝对差值。例如：实验组病死率 10%，对比组为 15%，则 ARR＝ | 10%-15% | ＝5%3.相对危险降低率(RRR)：即为 ARR 被 CER 去除所得的商数值的％例如：RRR＝(CER－EER)/CER＝－／＝33%4.预防一例不良事件的发生需要治疗的总例数(NNT)例如：应用溶栓疗法治疗急性心肌梗死患者需要 65 例，才可取得防止一例死亡的效果，NNT＝1/ARR5.绝对危险增高率(ARI):常用于表示试验组与对比组发生药物不良反应或严重事件发生率的绝对差值，AEI＝EER－CER(%)6.相对危险增高率(RRI):即为 ARI 被 EER 去除所得商值的百分率：RRI＝(EER－CER)/EER7.治疗多少例患者才发生一例副作用(NNH),NNH＝1/ARI8.相对危险度(RR)：用于观测某种危险因素暴露组事件发生率的比值比，其用于前瞻性的对比讨论，通常 RR≥2 方有临床意义9.比值比(OR)：用...
