中风（脑梗塞)诊疗方案一、概述: 中风就就是以猝然昏仆,不省人事,伴半身不遂,口眼㖞斜,言语不利为主症得病症。病轻者可无昏仆而仅见口眼㖞斜及半身不遂等症状。脑梗塞(cer ｅ br ａ l ｉ nfa ｒ ct ｉ on ， Ｃ I）就就是缺血性卒中得总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死与脑栓塞等,指脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起局限性脑组织得缺血性坏死或软化,而出现相应得神经系统症状。相当于中医中风病范围。二、诊断(一)疾病诊断1、中医诊断标准:参照国家中医药管理局脑病急症科研协作组起草制订得《中风病中医诊断疗效评定标准》（试行,1 ９ 95 年)。主要症状:偏瘫、神识昏蒙,言语謇涩或不语,偏身感觉异常,口舌歪斜。次要症状：头痛,眩晕，瞳神变化，饮水发呛,共济失调。急性起病,发病前多有诱因,常有先兆症状。发病年龄多在 40 岁以上。具备 2 个主症以上,或 1 个主症、２个次症,结合起病、诱因、先兆症状、年龄即可确诊；不具备上述条件,结合影像学检查结果亦可确诊。2、西医诊断标准:参照 2 ０１０年中华医学会神经病学分会脑血管病学组制定得《中国急性缺血性脑卒中诊治指南 201 ０》。 （１)急性起病(２)局灶性神经功能缺损,少数为全面神经功能缺损（３)症状与体征持续数小时以上（4）脑 CT 或 MRI 排除脑出血与其它病变(５）脑ＣＴ或 MR Ｉ有责任梗死病灶。(二)疾病分期1、急性期：发病 2 周以内。2、恢复期：发病２周至 6 个月。3、后遗症期:发病６个月以后。（三)病类诊断1、中经络:中风病无意识障碍者。2、中脏腑：中风病有意识障碍者。（四)证候诊断1、中脏腑(1)痰蒙清窍证:意识障碍、半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,痰鸣漉漉,面白唇暗,肢体瘫软,手足不温,静卧不烦,二便自遗，舌质紫暗,苔白腻,脉沉滑缓;（2)痰热内闭证:意识障碍、半身不遂,口舌歪斜,言语謇涩或不语,鼻鼾痰鸣，或肢体拘急，或躁扰不宁,或身热,或口臭,或抽搐，或呕血,舌质红、舌苔黄腻，脉弦滑数。(3)元气败脱证：昏愦不知,目合口开，四肢松懈瘫软,肢冷汗多,二便自遗,舌卷缩,舌质紫暗，苔白腻,脉微欲绝。2、中经络(1）风火上扰证:眩晕头痛,面红耳赤,口苦咽干,心烦易怒,尿赤便干,舌质红绛,舌苔黄腻而干,脉弦数。(2)风痰阻络证：头晕目眩，痰多而黏,舌质暗淡,舌苔薄白或白腻,脉弦滑。(3）痰热腑实证：腹胀便干便秘,头痛目眩,咯痰或痰多，舌质暗红,苔黄腻,脉弦滑或偏瘫侧弦滑而大。(4)阴虚风动证:眩晕耳鸣，手足心热,咽干口燥,舌质红而体...
