产科急救产后失血性休克抢救流程1、根据不同病因采纳相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等
2、开放两条以上得静脉通路
３、组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻醉科大夫
持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等
４、迅速补液,20 分钟内补液 1000 ｍ l,后 40 分钟补液 10 ０ 0 ｍ l,好转后 6 小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行
5、血 H Ｃ T 维持在 30%左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血 HCT 在 3 ０%左右为宜,最好输新奇全血
6、血管活性药物应用:多巴胺 20mg + 5%葡萄糖２ 5 ０ｍｌ静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明２０ m ｇ + 5%葡萄糖 2 ５ 0m ｌ静脉点滴,根据血压情况调整滴速
７、其她药物应用:如阿托品、654-2、东莨菪碱
如有电解质紊乱表现,给予纠正
8、应用足量有效抗生素预防感染9、护肾:在补足液体得情况下若每小时尿量小于１ 7m ｌ,予速尿２ 0 ｍ g 入壶;必要时加倍给予
10、护心:若有心衰表现,给予西地兰 0、4 ｍｇ 静注(慢)
1 １、必要时果断行子宫切除术
子宫破裂得抢救流程1、先兆子宫破裂:立即给以抑制子宫收缩药物(肌注哌替啶１００ mg,或静脉全身麻醉),立即行剖宫产术
２、子宫破裂:在输血、输液、给氧、抢救休克得同时,尽快手术治疗
① 若破口整齐、距破裂时间短、无明显感染者或患者全身情况差不能耐受大手术者,可行修补术,并行输卵管结扎术
② 破口大、不整齐,有明显感染者应行子宫次全切除术
③ 若破口大、撕伤超过宫颈者,应行子宫全切术
3、术后给予足量有效抗生素
严重休克者应尽可能就地抢救,若必须转送,应输血、输液、包扎腹部后方可转送
Ｄ IC 抢救流程1、高凝阶段:凝血时间缩短,凝血酶原时间缩短,纤
