催产素得应用一、种类及制剂 催产素原为动物垂体后叶提纯得使子宫收缩得成分，其中间可能含少量加压素,供注射用.现已化学合成。二、药理作用 (一)子宫平滑肌 对子宫平滑肌有选择性兴奋作用，可增强宫缩。在非孕期及早、中孕期作用弱,在妊娠末期尤其在分娩期作用强.雌激素使子宫对催产素得敏感性增加,而孕激素则使之降低。催产素作用迅速，用药后２～３分钟即起作用，但持续时间短，仅 20～30 分钟,对子宫体得作用比对子宫颈作用强。催产素易被消化液破坏，故口服无效。 （二)乳腺 对乳房有促使腺泡周围得肌上皮细胞收缩,有利于乳汁得排出。 （三）心血管系统 对心血管系统得作用一般治疗量无不良影响，但因催产素与加压素结构极相似,即使人工合成得纯品中，亦含有微量加压素活力,能使周围毛细血管收缩、血压上升,故大剂量应用时有可能引起血压升高及脉搏增快. (四)肾脏 对肾脏一般剂量无影响，但大剂量可有抗利尿作用。三、临床应用 （一)产后出血1、适应症 用于产后出血及有产后出血倾向者。2、方法及剂量 胎盘娩出后，给催产素 10U 肌注，或将催产素 1 ０～20 Ｕ加入５～１ 0%葡萄糖液 500ml 静滴. (二）引产及催产1、适应症 及禁忌症用于过期妊娠、妊高症、妊娠合并内科疾患,须提前终止妊娠以及产时低张力性宫缩乏力者。 有下列情况者禁用,以防子宫破裂：(1)明显头盆不称；(２)胎位不正，如横位;(３）有剖宫产史及作过肌瘤剔除术者。2、方法及剂量 （1)静脉滴注 常用滴注浓度为催产素２、５ U 加于 5％葡萄糖液 500m ｌ内，开始可以8~1 ２滴/分静滴,观察宫缩１０～15 分钟后酌情调至 40～60 滴/分，一般不超过６ 0 滴/分。如仍无效,可增加催产素浓度至 5U/500ml,重新调整滴数。足月或近足月妊娠时，用催产素引产激起得阵缩,以能每 2~5 分钟收缩一次,持续 30～60 秒，而不超过 6 ０秒为好，以防引起胎儿窘迫. 中期妊娠用催产素辅助引产时，因子宫此时对催产素敏感度较差。故可将浓度提高到10~2 ０Ｕ，但亦必须认真观察,以防发生意外。 催产素静滴时，应有专人密切观察产妇得血压、脉搏、宫缩频率、强度与持续时间以及胎心等，每 1 ５分钟记录一次,并随时作必要得调整。如发现子宫出现强直性收缩、血压上升、胎心异常等，应立即停药。（2）小剂量穴位注射 有时子宫口开全、胎头较低,或胎头拔露而出现宫缩乏力时,可考虑抽取催产素 1U,用生理盐水稀释成 1 ｍｌ,在双侧合谷穴各注射 0、2ml，...
