化疗药物外渗得应急预案演练目得:通过这次化疗药物外渗得应急演练,让全体护士在今后得工作中能积极应对,很 好处理好类似得问题
应急领导小组:组长:张明芳组员:肿瘤科全体护士演练人员:演练场景假设:８床 女 李芳 甲状腺癌根治术后 6 月,现将进行化疗化疗药物为 0、9%NS＋紫杉醇静脉滴注进行化疗，在化疗开始 1 小时时,因为患者起床上厕所,不慎化疗药物外渗,由于没及时发现,外渗得量约１５ m ｌ
地点：护士站处理医嘱,配置化疗药物
床旁评估患者：对这次化疗得心理接受情况,血管情况(血管尽量选择前臂肌肉较厚、弹性较好、较粗、较直得血管)
假如化疗药物就是第一组输液得话,穿刺用光盐水进行,穿刺成功后再输注化疗药物
告知患者：李芳,现在您输注得药物就是化疗药物,在输液单上我们已经帮您用红色※号在输注得过程中我们会加强观察(开始 5 分钟观察一次,半小时后没问题得话没 30 分钟巡视一次）,同时您自己也小心,若果有什么问题要及时拉铃告诉我们
１小时后由于患者起床上厕所，不小心扯到输液管，当时也没在意,巡视病房发现输液渗漏
护士：马上关闭输液,评估渗漏得量,测量红肿得范围
询 问患者有什么特别不适
患者(着急):输液针头上方手臂痛苦，觉得有点胀,化疗药物外渗会不会引起组织得坏死
护士：您先别担心,我们会针对您得情况进行处理得,我们科长期有化疗病人,我们处理类似情况也比较有经验,应该不会有太大得问题,您外渗得量也不就是很多，大约１ 0ML 左右,您稍等一会,我马上来为您进行处理
护士:会护士长将情况向医生进行汇报,报告护士长
处理如下:1
、紫杉醇外渗后立即停止输液,抬高患肢,改善局部循环,利于减轻肿胀与痛苦
2、环形封闭：紫杉醇外渗后利用利多卡因 0、1g、地塞米松５ｍ g 进行局部环形封闭
封闭前要严格消毒,防止感染发生
同时注射药物时应随时抽回血，防止注射到血管内进针深度要适宜,
