化疗药物外渗得应急预案演练目得:通过这次化疗药物外渗得应急演练,让全体护士在今后得工作中能积极应对,很 好处理好类似得问题。应急领导小组:组长:张明芳组员:肿瘤科全体护士演练人员:演练场景假设:８床 女 李芳 甲状腺癌根治术后 6 月,现将进行化疗化疗药物为 0、9%NS＋紫杉醇静脉滴注进行化疗，在化疗开始 1 小时时,因为患者起床上厕所,不慎化疗药物外渗,由于没及时发现,外渗得量约１５ m ｌ。地点：护士站处理医嘱,配置化疗药物。床旁评估患者：对这次化疗得心理接受情况,血管情况(血管尽量选择前臂肌肉较厚、弹性较好、较粗、较直得血管)。假如化疗药物就是第一组输液得话,穿刺用光盐水进行,穿刺成功后再输注化疗药物。告知患者：李芳,现在您输注得药物就是化疗药物,在输液单上我们已经帮您用红色※号在输注得过程中我们会加强观察(开始 5 分钟观察一次,半小时后没问题得话没 30 分钟巡视一次）,同时您自己也小心,若果有什么问题要及时拉铃告诉我们。１小时后由于患者起床上厕所，不小心扯到输液管，当时也没在意,巡视病房发现输液渗漏。护士：马上关闭输液,评估渗漏得量,测量红肿得范围。询 问患者有什么特别不适。患者(着急):输液针头上方手臂痛苦，觉得有点胀,化疗药物外渗会不会引起组织得坏死。护士：您先别担心,我们会针对您得情况进行处理得,我们科长期有化疗病人,我们处理类似情况也比较有经验,应该不会有太大得问题,您外渗得量也不就是很多，大约１ 0ML 左右,您稍等一会,我马上来为您进行处理。护士:会护士长将情况向医生进行汇报,报告护士长。处理如下:1.、紫杉醇外渗后立即停止输液,抬高患肢,改善局部循环,利于减轻肿胀与痛苦。2、环形封闭：紫杉醇外渗后利用利多卡因 0、1g、地塞米松５ｍ g 进行局部环形封闭。封闭前要严格消毒,防止感染发生。同时注射药物时应随时抽回血，防止注射到血管内进针深度要适宜,约针头长度得２/3。环形封闭面积应大于药液外渗面积。3、冰敷:封闭后给予冰块进行冷敷２４-48h,冰块外应裹一层毛巾避开局部冻伤。冰敷面积应大于环形封闭面积。冰敷药液外渗后切忌热敷与理疗。4、药物外敷：针对外渗得面积,给予黄冰解毒消肿软膏外敷,药物外敷面积应大于冰敷面积。局部肿胀明显可用５ 0%硫酸镁外敷。硫酸镁液浸润棉垫,以不滴水,外敷范围以覆盖整个红肿部位为宜,每天湿敷一次,持续湿敷 4－6h。次日注意观察局部皮肤温度以及红肿消退情况，假如皮肤温度高于正常皮肤温度且红肿未消退时...
