基础生命支持操作流程Basic Life Support Operational Processes成人患者发生院内心脏骤停,各临床病区一线医护人员配合进行现场急救
1.评估周围环境安全:当发既有人倒地或者意识丧失,施救者首先推断四面环境安全,牢固树立安全第一和自我保护意识,操作者汇报“周围环境安全”,然后立即开始实行现场心肺复苏
同步看表,记住开始急救时间
旳2.推断意识:操作者先抵达患者身体右侧,双膝跪地,分开约与肩同宽,左膝平患者右肩,尽量靠近患者身体
推断有无意识旳措施为:反复轻拍患者双肩,同步凑近患者耳旁(约 5 公分),分别对着双耳大声呼喊“你怎么啦
”,如无反应,即可确认意识丧失
推断时间 3~5 秒
(如患者不是仰卧位,则先将患者摆成仰卧位,置于地面或硬板上,去掉枕头、解开上衣,然后进行下一步)
推断呼吸、脉搏:推断呼吸、脉搏应同步进行,在 5~10 秒钟完毕,操作者报数“1001~1010”计时
推断呼吸措施:观测患者有无胸廓起伏等呼吸征象;推断脉搏措施:触摸同侧颈动脉有无搏动
操作者汇报 “患者无呼吸、无脉搏”
4.启动 EMSS:操作者呼喊助手“准备除颤监护仪、球囊面罩”
助手将除颤监护仪摆放在患者右肩位置,跪在患者头端,用压额抬颏法保持患者头部后仰,气道开放,观测口腔有无异物,助手汇报“口腔无异物”
手持球囊面罩准备人工呼吸
5.胸外心脏按压:立即由操作者进行胸外心脏按压,按压时注意观测患者面部反应
胸外心脏按压法律规范动作(五要素):旳(1)按压部位——胸骨下半部分,乳头连线中点
(2)对手势——迅速定位后,双手掌重叠,十指交叉、互相旳紧紧围绕;掌根部与患者胸骨接触,其他五个指头所有翘起来,旳不可将按压力量作用于患者两侧肋骨上
旳(3)按压姿势——操作者双膝跪地,以髋关节为支点、腰部挺直,用上半身重量垂直往下压(杠杆原理),而不是靠