惠州市第二人民医院处方管理制度第一章 总 则第一条 为法律规范我院处方管理,提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全,根据《执业医师法》、《药品管理法》、《医疗机构管理条例》、《麻醉药品与精神药品管理条例》、《处方管理办法》等有关法律、法规,制定本细则。第二条 本《处方管理办法》实施细则所称得处方,就是指由我院取得处方权得医师在诊疗活动中为患者开具得由取得药学专业技术职务任职资格得药学专业技术人员审核、调配、核对,并作为患者用药凭证得医疗文书。处方包括病区用药医嘱单。本实施细则适用于我院与处方开具、调剂、保管相关得科室及其人员。第三条 医务科、药剂科负责全院处方开具、调剂、保管相关工作得监督管理与实施。第四条 医师开具处方与药师调剂处方应当遵循安全、有效、经济得原则。第二章 处方管理得规定第五条 处方标准,格式严格按国家、省卫生主管部门得规定进行设计与印制。第六条 处方书写应当符合下列规则:(一)患者一般情况、临床诊断填写清楚、完整,并与病历记载相一致。(二)每张处方限于一名患者得用药。处方用法中不得使用“遵医嘱”等字句。(三)字迹清楚,不得涂改;如需修改,应当在修改处签名并注明修改日期、每张处方修改不得超过两处,否则应重新开具。(四)药品名称应当使用法律规范得中文名称书写,没有中文名称得可以使用法律规范得英文名称书写;不得自行编制及使用药品缩写名称或者使用代号;书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确法律规范,药品用法可用法律规范得中文、英文、拉丁文或者缩写体书写,但不得使用“遵医嘱”、“自用”等模糊不清字句。(五)处方中有规定作皮试得药品时,医师需在相应药品名称前注明皮试结果,或“续用”。(六)患者年龄应当填写实足年龄,新生儿、婴幼儿写日、月龄,不能填写“成”、“婴”、“幼”、“新生”等,必要时要注明体重。(七)西药与中成药可以分别开具处方,也可以开具一张处方,中药饮片应单独开具处方。(八)开具西药、中成药处方,每一种药品应当另起一行,每张处方不得超过 5 种药品。(九)中药饮片处方得书写,一般应当根据“君、臣、佐、使”得顺序排列;调剂、煎煮得特别要求注明在药品右上方,并加括号,如布包、先煎、后下等;对饮片得产地、炮制有特别要求得,应当在药品名称之前写明。(十)药品用法用量应当根据药品说明书规定得常规用法用量使用,特别情况需要超剂量使用时,应当在“诊断”栏注明原因并在剂量右上方再次签名。(十一)处方应当注明临床诊断...
