急腹症得鉴别诊断一、填空题 １、胆囊炎、胆石症可出现 或 部位得放射痛
２、急性胰腺炎得上腹部痛同时可伴 或 部位得痛苦
二、推断改错题 1、果酱样便就是小儿肠套叠得特征
2、当腹膜受炎症刺激时间较长时,由于支配腹膜得神经麻痹,反而使肌紧张减弱或消逝
3、腹部立位 X 线片没有显示膈下游离气体,一定不存在消化道穿孔
4、腹部肌紧张就是由于脏层腹膜受刺激引起得反射性腹肌痉挛所致，且不受意志得支配,就是重要得客观体征
５、腹痛突然发生，迅速恶化，多见于炎症性病变
6、腹部压痛最显著得部位往往就是病变所在之处
7、低钾血症时，肠鸣音减弱或消逝
8、当阑尾炎进展至穿孔阶段出现全腹膜炎,此时仍以右下腹体征为重
9、低位性梗阻呕吐出现早，且频繁，无明显腹胀
三、选择题[A 型题］ 1、男性，42 岁,突发性中上腹持续性痛苦,阵发性加剧 3 小时，并向右肩背部放射，频繁呕吐,吐出胃液及少量胆汁
查体:腹软,肠鸣音活跃
心电图示:房颤，白细胞:1 ７×10 ９/L
最应做何检查以助于诊断
A．血常规 B．尿常规 C
诊断性腹腔穿刺 E
立卧位腹部 X 线平片２、男性，10 岁，突发性中上腹痛苦１小时，伴呕吐
查体:腹软,中上腹有轻度深压痛，无肌紧张及反跳痛，拟诊为
胆石症 B．胃溃疡穿孔 Ｃ
急性胃肠炎 D
胆道蛔虫症 Ｅ．急性肠梗阻3、男性,66 岁,中上腹痛苦 6 小时,伴畏寒、高热 2 小时,以往曾行胆囊切除术
查体：T：３９、6℃,腹软，剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞：13、9×10 ９/L 中性粒 8 ９%,拟诊为
急性消化道溃疡穿孔 B．急性坏疽性阑尾炎 C．急性绞窄性肠梗阴 Ｄ
急性梗阻性化脓性胆管炎 E
急性出血性坏死性胰腺炎4、女性，55 岁，右上腹隐痛半年,加重 3 在,既往有慢性腹泻史
