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外科学骨科部分复习资料

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1、骨折:骨得完整性与连续性中段。 2、骨折可由创伤与骨骼疾病所致。 3、病理性骨折:骨骼疾病如骨髓炎、骨肿瘤所致得骨质破坏,受轻微外力即可发生骨折,称为病理性骨折。 4、骨折得成因:① 直接暴力②间接暴力 ③疲劳性骨折 5、根据骨折处皮肤、筋膜或骨膜得完整性分为:开放性骨折、闭合性骨折。 6、根据骨折得程度与形态分为:不完全骨折、完全骨折。 7、不完全骨折分为:裂缝骨折、青枝骨折。 8、完全骨折分为:横形骨折、斜形骨折、螺旋形骨折、粉碎性骨折、嵌插骨折、压缩性骨折、骨垢分离。 9、压缩性骨折:骨质因压缩而变形,多见于松质骨,如脊椎骨与跟骨。 10、骨骺损伤:经过骨骺得骨折,骨骺得断面可带有数量不等得骨组织。 11、根据骨骺稳定程度分类:稳定性骨折、不稳定性骨折。 12、常见得骨折端移位:① 成角移位②侧方移位③缩短移位④分离移位⑤旋转移位 13、造成各种不同移位得影响因素:① 外界暴力得直接作用方向就是造成骨折端移位得主要因素; ② 不同部位得骨折由于肌肉得牵拉可造成不同方向得移位; ③ 不恰当得搬运。14、骨折得临床表现:① 全身表现:休克、发热;② 局部表现:(1)骨折得一般表现:局部痛苦、肿胀与功能障碍;(2)骨折得特有体征:畸形、异常活动、骨擦音与骨檫感。 15、具有骨折得三个特有体征之一者,即可诊断为骨折。 16、值得注意得就是,有些骨折如裂缝骨折、嵌插骨折、脊柱骨折、骨盆骨折,没有典型得骨盆特有体征,因常规行 X 线平片检查,必要时行 CT 或 MRI 检查,以便确诊。 17、骨折得 X 线检查一般应拍摄包括临近一个关节在内得正、侧位片,必要时应拍摄特别位置得 X 线平片。 18、有些不易确定损伤情况时,还需拍对侧肢体相应部位得 X 线平片,以便进行对比。 19、早期并发症:休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜室综合症。 20、晚期并发症:坠积性肺炎、压疮、下肢深静脉血栓形成、感染、损伤性骨化(骨化性肌炎)、创伤性骨关节炎、关节僵硬、急性骨萎缩、缺血性骨坏死、缺血性肌挛缩。 21、骨筋膜室综合症:由骨、骨间膜、肌间隔、深筋膜形成得骨筋膜室内肌肉与神经因急性缺血而产生得一系列早期综合征。 22、最多见于前臂掌侧与小腿。 23、机制:创伤、骨折得血肿与组织得水肿使骨筋膜室内内容物体积增加或外包扎过紧、局部压迫使骨筋膜室容积变小而导致骨筋膜室内压力增高所致。 24、根据其缺血得不同程度而导致:濒临缺血性肌挛缩、缺血性肌挛...

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