建设项目环境影响报告表（试 行）项 目 名 称： 常熟市梅李镇世纪玉冠娱乐会所新建 KTV包厢服务项目建设单位（盖章）： 常熟市梅李镇世纪玉冠娱乐会所编制日期：2025 年 1 月江苏省环境保护局制30《建设项目环境影响报告表》编制说明《建设项目环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制
1、项目名称——指项目立项批复时的名称，应不超过 30 个字（两个英文字段作一个汉字）
2、建设地点——指项目所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点
3、行业类别——按国标填写
4、总投资——指项目投资总额
5、主要环境保护目标——指项目区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水源地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目标、性质、规模和距厂界距离等
6、结论和建议——给出本项目清洁生产、达标排放和总量控制的分析结论，确定污染防治措施的有效性，说明本项目对环境的影响，给出建设项目环境可行性的明确结论，同时提出减少环境影响的其他建议
7、预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门项目，可不填
8、审批意见——由负责审批该项目的环境保护行政主管部门批复
2项目名称常熟市梅李镇世纪玉冠娱乐会所新建 KTV 包厢服务项目建设单位常熟市梅李镇世纪玉冠娱乐会所法人代表陈黎联系人戴先生通讯地址常熟市梅李镇梅西路联系电话13962498232传真邮政编码215511建设地点常熟市梅李镇梅西路立项审批部门批准文号建设性质新建√扩建□搬迁□行业类别及代码娱乐服务业【8100】占地面积（平方米）900绿化面积（平方米）--总投资（万元）300其中环保投资（万元）30环保投资占总投资比例10%评价经费（万人民币）估计投产日期2025
3原辅材料（包括名称、用量）及主要设施规格、数量（包括锅炉、发电机等）主要原辅材料：非生产项目，无工业原料
日常运营主要需求水果、冷菜、小
