常用电解质测定概述体液中以溶解状态存在得带正、负电荷得离子称电解质，具有维持体液渗透压得作用.体液与电解质平衡就是治疗危重病人得核心问题.血液中重要得电解质有钠、钾、氯、碳酸氢根、钙、镁与磷,就是最常检测得生化指标。一、钾测定钾就是细胞内液得主要阳离子。人体中得钾９ 0％从食物摄入,被肠道吸收入血液，9 ０%吸收入血得钾从肾排出体外。钾在参加蛋白质与糖得代谢、维持心肌与神经肌肉正常得应激性、维持酸碱平衡等方面起重要作用。[参考范围] 血清钾：3、5～5、5 ｍ mol/L；红细胞钾:8 ０～10 ０ｍ mol／L；脑脊液钾：2、５~3、2mmol/L,尿液钾:25~１ 00 ｍｍ ol／L/d。[临床意义］1.血清钾减低摄取不足:① 饥饿、营养不良、吸收不良;② 严重感染、败血症、消耗性疾病、心力衰竭、肿瘤等疾病晚期;③ 手术后长期禁食等情况，治疗不当，未予补钾。丢失过度：①严重呕吐、腹泻及胃肠引流使液体从胃肠道丢失;② 肾脏疾病大量钾随尿丢失;③ 肾上腺皮质功能亢进使钾丢失过多；④长期使用强利尿剂；⑤大面积出汗与大面积烫伤.钾得细胞内转移：碱中毒，胰岛素治疗，家族性周期四肢麻痹，肌无力症,甲亢等其它：洋地黄中毒，肝硬化、羧苄青霉素与两性霉素应用等。2．血清钾升高摄入过多：输入大量库存血液，补钾过多过快，含钾药物过度使用。排泄障碍:① 肾功能障碍少尿或无尿使钾排出减少;② 肾上腺皮质功能减退，肾小管排钾减少;③ 长期大量使用潴钾利尿剂；④长期低钠饮食,使钾不易排出。细胞内钾移出：①重度溶血反应，大量输入陈旧库血,挤压综合征,组织破坏,烧伤，运动过度等；②呼吸障碍引起组织缺氧与酸中毒;③ 休克、组织损伤、中毒、化疗等；④注射高渗盐水或甘露醇细胞内脱水,导致细胞内钾渗透出来。血浆 pH 影响：血浆 pH 值降低 0、1 单位，血钾水平约升高 0、6～0、8mmo ｌ/L。3、 尿钾减低 肾上腺皮质功能减退症、酸中毒、肾衰竭、使用保钾利尿剂、肾前性氮质血症、肾病合并尿少等疾病,尿钾排泄减少。4、 尿钾升高 ①内分泌紊乱，如原醛、Cu ｓｈｉ ng 综合征、肾素瘤、心力衰竭、长期使用Ａ C Ｔ H 与肾上腺皮质激素、肝病；②糖尿病酮症、使用排钾利尿剂、饥饿、代谢性碱中毒、使用含钾高得药物与食品；③肾小管功能不全,如肾小管酸中毒、Ｆａ nc ｏ ni 综合征、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰。5、 脑脊液钾：正常脑脊液中钾浓度较血清含量低,且浓度较稳定。...
