常见十大急症及处理１、血压突然升高:正常情况下,收缩压＜１８、6k Ｐ a(１ 40mmHg)，舒张压〈12、0k Ｐ a(90m ｍ Hg）。当收缩压≥18、6kPa（140mmHg)与（或）舒张压≥12、0kPa（９ 0mmHg)称为高血压。高血压主要见于高血压病（原发性高血压），亦可继发于其她疾病（如肾脏疾病、甲状腺功能亢进、颅内压增高等）,称继发性高血压。血压低于12、0/8、０ kPa(90/6 ０ mmHg)时,称为低血压，常见于休克、急性心肌梗死、心力衰竭等，也可见于极度衰弱者。血压为重要得生命体征,在拔牙及手术过程中，应随时监测血压变化，维持血压平衡。原因： 精神心理因素：如恐惧、紧张、忧虑等。不良刺激:如痛苦、器械响声、出血等。其她：如伴有其她全身性疾病（急性心肌梗死、颅内压增高、体弱疲劳者等）。临床表现：患者出现头昏、头胀、胸闷、心悸症状。严重时可有头痛、恶心、想吐、手足发麻等症状。预防:术前应认真询问病史并监测患者血压，就是否在正常值范围内, 如血压高于 18、6／１ 2、０kPa（１ 40/9 ０ｍ m Ｈ g)时，应先行内科治疗待血压接近正常或稳定后再拔牙或手术。若血压正常可以手术，术前应消除患者得恐惧与紧张情绪,在术前１小时可给予适量得镇静剂(如口服安定药片一次 2、5--5m ｇ,一天 3 次）。术中保证无痛，局麻药选用利多卡因为宜,尽量减少手术创伤及局部止血。术后继续服用降压药物。有明显症状或合并心、脑、肾等损害得高血压患者,应禁忌拔牙。 处理:1、一旦出现高血压症状，应立即停止麻醉注射或手术. ２、迅速放平椅位,让患者平卧休息。 3、给患者以安慰,消除顾虑，往往能迅速好转。 ４、根据病情给患者服用适量得降压药:舌下含服卡托普利一次 2、5—-25 ｍｇ一天 3 次或舌下含硝苯地平一次 5-—1 ０ m ｇ一天 2-－3 次。5、给药 5 分钟后监测血压到正常范围，若经宁静环境休息 15 分钟血压仍在１ 40／9 ０mmH ｇ以上者，经治医师应及时拨打 120 转院进一步处理.常用药物药物剂量作用开始/停药后持续时间副作用及注意事项卡托普利25 mg 口服,１~２小时后可重复;或２ 5 mg 舌下含服口服 15~30 分钟/6~8 小时舌下 10~2 ０分钟/２～6 小时低血压、双侧肾动脉狭窄患者可诱发急性肾衰拉贝洛尔2 ０ 0～４ 00 m ｇ口服，每２~３小时可重复给药1～２小时/2～1２小时支气管痉挛、心脏传导阻滞、立位低血压可乐定0、1~0、2 mg 口服,需要时每 1 小时重复给药，总量 0、6 mg...
