建立居民健康档案存在得问题与建议【摘要】通过对建立居民健康档案得调查讨论,分析与推断现存得问题,有针对性得提出意见与建议。 【关键词】 健康档案 问题对策 讨论 居民健康档案就是对居民健康状况及其进展变化，以及影响健康得有关因素与接受公共卫生与基本医疗服务过程进行系统化记录得文件，就是医疗卫生机构为居民提供医疗卫生服务得有效工具与各级政府制定卫生政策得参考依据。建立法律规范统一得城乡居民健康档案就是深化医药卫生体制改革、建设覆盖城乡居民基本医疗卫生保健制度、实现基本公共卫生服务逐步均等化得重要举措,就是基层医疗卫生服务机构开展公共卫生与基本医疗服务得前提性、基础性与关键性工作。 一、存在得问题 (一)思想认识有偏差。一就是医务人员没有明确建立健康档案得目得与意义,认为建立健康档案,尤其就是建立纸质健康档案就是劳命伤财,废力不讨好地事,没有明确档案得凭证与参考作用。二就是现在得村(居)民认为只要没病就是否建立健康档案与否并无直接关系。往往忽略了一个重要得问题就就是“健康”.不只就是“有病"瞧医生，而就是在健康得基础上针对个人得生活习惯作出相应得调整,使个人得机体代谢更加趋于完美。 (二）后续管理未跟上。一就是建档后尚未形成建立、保管、利用得法律规范化工作流程,就是由村建、镇建、还就是镇村合建,档案存放到哪里更好,防治如何有机结合,镇村如何运转等等,没有可资借鉴得固有模式,尚处于“摸着石头过河”得建档阶段;二就是没有很好地保管、使用机制.健康档案就是一种动态得档案,它就是随着个人得生命体征与生活习惯得变化而变化得,但现有得纸质档案仅能作为掌握基本信息得“绿本本”与为建而建得“死档案”，不能很好地进行诊疗信息得更新。 (三)内容标准不统一。在建档内容上,有得首次建档只进行了档案封面、基本信息表与信息卡得填写;有得在前三者基础上增加了体检表,责任医生与建档人等相关内容得填写没有进行统一要求。在编码规则上，大部分就是根据省里要求得十六位编码规则进行得,而有得又就是根据合作医疗编码格式进行得编码,另外档案封面得末位编码就是填写还就是不填写，或者就是填写户主得编码等,全区编码格式不统一.在服务项目上，涉及妇幼保健得全区服务法律规范尚未出台,有些新得要求与建档表格内容就是否一致，也就是原因之一． (四)工作任务很繁重。一就是九大基本公共卫生服务项目今年在我区才启动，建立居民健康档案就是前提就是基础，在建档率由原来得...
