循证医学对文献的评价

专业：2025 级医学影像一核医学 姓名： 学号：循证医学文献评价疾病案例患者信息男，36 岁病史资料现病史：因双眼重影 2 个月，近 2 天加重伴头痛入院既往史：既往体健体格检查：神清语明，双侧瞳孔等大等圆，直径约3、0mm，对光反射灵敏，双侧肢体肌力 V 级，肌张力正常，生理反射存在，病理反射未引出。实验室及影像学检查实验室检查：（1）肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)：3、75 ↑ ng/ml <3、4；甲胎蛋白(AFP)：2、23 ng/ml <7、0；糖类抗原 199(CA199)：15、27 U/mL <27、0 FPSA/TPSA 7、08 ↓ % >19； 总前列腺特异性抗原：1、680 ng/ml 0、00--4；糖类抗原72-4(CA72-4)：1、21 U/mL 0--6、9；细胞角蛋白 19 片段(CYFRA21-1)：1、4 ng/mL 0--3、3；游离前列腺特异性抗原：0、119 ng/ml；神经元特异性烯醇化酶(NSE)：12、4 ng/mL 0--16、3。（2）脑脊液检查：多核：0、03；单核：0、97； 红细胞：0 10^6/L 0；白细胞：30 ↑ 10^6/L 0--8；潘氏反应：+ -；氯：128、4 mmol/L 119--129；葡萄糖：2、71 mmol/L 2、3--4、1；蛋白：1、01 ↑ g/L 0、15--0、45； 磁共振平扫加增强检查（图 1-6）：松果体区分别见结节样、不规则形等 T1 等 T2 信号，大小约 0、9-2、1cm，边界欠清，FLAIR 呈稍高信号，增强扫描明显强化，视交叉受压略移位，其中松果体区病变堵塞中脑导水管，与四叠体板分界不清，三脑 室、双侧侧脑室扩张，侧脑室旁可见条形稍长 T1 稍长 T2 信号，中线无移位。一、提出问题同步放化疗对治疗儿童颅内生殖细胞瘤效果如何例临床随诊观察 P:生殖细胞瘤患儿I:术后同步放化疗C:单纯收手术O:随访时间复发、转移情况二、证据检索1、可提供数据文献检索资源 CNKI2、关键词及检索策略关键词：儿童；生殖细胞瘤；放疗；化疗检索策略：生殖细胞瘤术后放化疗3、检索结果检索到得文献共有 88 篇，选择用以评价得文献为《化、放疗联合治疗儿童颅内生殖细胞瘤 34 例临床随诊观察》三、评价证据题目：《化、放疗联合治疗儿童颅内生殖细胞瘤 34 例临床随诊观察》作者：甲戈 罗世祺 李春德单位：北 京天坛 医院神 经外科Ⅰ、【原文摘要】目得：观察颅内生殖细胞瘤经过化疗并辅以中低剂量放疗后得疗效及对儿童生长发育得影响。Ⅱ、【原文剖析】1、讨论目得及背景1、1 讨论目得观察颅内生殖细胞瘤经过化疗并辅以中低剂量放疗后得疗效及对儿童生长发育得影响。1、2 讨论背景生殖细...