扒一扒 介入手术常见得并发症随着介入手术技术得逐渐成熟,手术适应证范围逐渐扩大,而随之而来得并发症也逐渐引起大家得重视,这些在某种程度上也成了介入手术进一步进展得瓶颈。如何减少与应对并发症也成了临床医生得重要课题，这里专门归纳了 ＰＣ I 得常见并发症。P Ｃ I 常见并发症分类1、 血管径路并发症股动脉假性动脉瘤；腹膜后血肿；血肿并感染 ;夹层;血栓形成；栓塞 ;出血 ;动-静脉瘘。2、 冠脉及循环并发症冠脉痉挛 ；冠脉夹层;急性闭塞;支架内血栓 ;无再流现象;冠脉穿孔；假性动脉瘤、冠脉－心室瘘 ;边支闭塞；支架脱载;心包填塞;血栓瀑布现象;各种心律失常（严重者有室性心律失常、窦房结功能丧失、传导阻滞);气栓；急诊 CABG ;心跳骤停、死亡 ;急性肺栓塞;急诊二次介入。3、 非血管并发症低血压;脑卒中;心功能损害;造影剂肾病;过敏反应；硬膜外脓肿 ;感染 ;头痛、腰痛、胸痛;迷走反射(特别拔鞘管时)。拔管综合征拔管综合征就是冠状动脉支架术后常见得并发症,表现为心率减慢、血压下降伴恶心呕吐,出冷汗，严重时发生心跳停止,抢救不及时可造成死亡。主要就是迷走反射引起,可能与痛苦与血容量偏低有关。其预后有赖于快速诊断与处理。1、 我们一般拔管前向患者做好解释工作,告知可能出现得临床表现,解除其恐惧心理,尤其就是女性患者。2、 拔鞘管之前建立静脉通路,补充血容量，同时备好升压、解痉、扩血管及抗心律失常等急救药品,遇到特别紧张与痛苦敏感得常予利多卡因局部镇痛。3、 拔管时压迫止血力度以能触摸到足背动脉波动为准,注意两侧股动脉有伤口时，严禁同时拔管按压。同时避开暴力拔管。４、 拔管后 30 分钟内,应密切观察血压、心率及心电图得变化,面色及表情,询问有无头晕及恶心得感觉,以减少或避开拔管综合征得发生。5、 处理原则:拔管综合征多为良性经过，但合并严重瓣膜病及冠心病者可出现严重后果。若患者出现症状，嘱其保持卧位,血压正常而以心率慢为主者可给予阿托品 0、5－１ m ｇ 静推;若有血压降低则可以给予多巴胺 ５-10 mg 静推,同时静脉快速补液。并严密观察病情变化。无再流现象靶病变部位无夹层、血栓、痉挛或高度残留狭窄存在时,冠状动脉血流急剧减少(ＴＩ MI 血流 0－１ 级)得现象被称为无再流现象，发生率约有 5%－1 ０％。也有人将 Ｔ IMI 血流 2 级(冠脉血流受损程度较轻）得情况也归入无再流现象。无再流现象实质为微血管功能严重失调,尽管壁外冠脉再通,但心...
