诊断技能 中医教学资料

诊断技能1.四诊是什么？答：四诊是指望、闻、问、切四种诊察疾病的基本方法。2.望诊的内容有什么？答：全身望诊：包括望神、望色(面色）、望形态。局部望诊：包括舌诊、望目、望小儿食指络脉。3. 简述望小儿食指络脉的方法。答：（1）三关的划分：风关---食指第一节 气关----食指第二节 命关----食指第三节 （2）手法：抱小儿向光，医生用左手握小儿食指，以右手大拇指用力适中从命关向气关、风关直推，推数次，络脉愈推愈明显，便于观察。 （3）辨轻重：风关----气关-----命关 ，渐重4.简述舌诊的方法。答：（1）光线：正对光源，充足的自然光（2）姿势：常取正坐位或仰卧位，自然伸舌，充分暴露（3）顺序：先观察舌苔的有无、厚薄、腐腻、色泽、润燥等，再察舌体的色泽、斑点（舌色）、胖瘦、老嫩（舌形）、动态（舌态）等；部位从舌尖看到舌根（4）饮食或药物：某些食物和药物可以使舌象发生变化，应注意鉴别。5.闻诊的内容有什么？答：（1）听声音：是指听辨病人言语气息的高低、强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呕吐、肠鸣等脏腑病理变化所发出的异常声响，以判断病变寒热虚实等性质的诊病方法。语声高亢洪亮有力，声音连续者，多属阳证、实证、热证；语声低微细弱，懒言而沉静，声音断续者，多属阴证、虚证、寒证。（2）嗅气味：病体的气味、病室的气味；气味酸腐腥臭者，多见于热证；无气味或微腥臭者，多属寒证。6.《十问歌》的内容是什么？临床上怎样灵活运用? “一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，九问旧病十问因，再兼服药参机变，妇女尤必问经期，迟速闭崩皆可见，再添片语告儿科，天花麻疹全占验。”《十问歌》的内容言简意赅，目前仍具有一定的指导意义，但是在临床实际运用时，要根据病人的具体病情，灵活而有主次地进行询问，不能干篇一律地机械套问。7.简述脉诊的操作方法。答：1、诊寸口脉时，中指先定关（掌后高骨-桡骨茎突），食指关前定寸，无名指关后定尺。 指端齐平，用指目诊脉 2、浮取（轻取、举法）、中取、沉取（重取、按法） 3、运用中指的指力时，三指沿脉管向左右和轴向上下挪移推寻，辨别脉象形态特征 4、先总按（三指同时用力），后分别了解寸、关、尺脉的脉象 5、小儿诊脉可用“一指定三关”8.按诊的操作方法有什么？答：触摸法按压法 扣击法----直接扣击法、间接扣击法9.简述按诊的内容： 答：（1）按肌肤---寒热、虚实、润燥、肿胀 （2）按手足---四肢肌肤、手足...