第八章 中枢神经系统脱髓鞘疾病 一、选择题【A 型题】 1、下列哪项不就就是脱髓鞘疾病常见得病理改变:Ａ、神经纤维髓鞘破坏B、病变分布于中枢神经系统白质C、小静脉周围炎性细胞浸润Ｄ、神经轴索严重坏死E、神经细胞相对完整2、下列哪项与多发性硬化发病机制无关:A、病毒性感染B、自身免疫反应Ｃ、环境因素如高纬度地区Ｄ、血管炎导致缺血E、遗传易感性3、多发性硬化最常见得临床类型就就是:A、复发-缓解型B、继发进展型C、原发进展型D、进展复发型Ｅ、良性型4、女性,２ 4 岁,一年前疲劳后视力减退,未经治疗约 20 余日好转,近 1 周感冒后出现双下肢无力和麻木,2 日前向右看时视物双影。最可能得诊断就就是:A、球后视神经炎B、重症肌无力C、多发性硬化Ｄ、脑干肿瘤Ｅ、脊髓压迫症5、一青年,7 个月前因轻截瘫诊断急性脊髓炎住院治疗,2 周后基本痊愈;近 20 天来感觉四肢发紧、阵发性强直伴剧烈痛苦,用芬必德无好转,入院时查头部 MRI 及BAEP、ＳＥ P 和 VE Ｐ均正常。对确诊多发性硬化最有价值得就就是:A、脑电图检查B、CSF－I ｇ G 指数增高和寡克隆 Ig Ｇ带(+)C、检查发现有感觉障碍平面Ｄ、Lhermitt ｅ征(+)E、脊髓 MRI 检查6、男性,40 岁,因感冒半月后出现性情改变如欣快、暴躁和猜疑,以及 EEG 弥漫性慢波,以脑炎诊断住院 20 天,经治疗病情明显好转,准备 3 日后出院。但患者病情反复,新出现下列哪种情况更应考虑 MS:A、视力减退并排除眼科疾病B、局灶性癫痫发作Ｃ、查到感觉障碍D、双侧Ｂ abinski 征(＋)E、头颅 MR Ｉ检查有信号异常7、一中年患者因感冒半月后出现眼球震颤、声音嘶哑、共济失调和平衡障碍。最不可能得疾病就就是:A、脱髓鞘脑炎B、多发性硬化C、Ｆ is ｈ er 综合征D、橄榄桥脑小脑萎缩(ＯＰ C Ａ)E、延髓背外侧(W ａ l ｌ e ｎ ber ｇ)综合征【共用题干】(9~12 题)女,４０岁,既往体健,不明原因出现左面部麻木和眼球活动障碍２５天。检查发现左面部感觉缺失,复视,水平运动仅左眼可外展。2 月前有双侧面神经麻痹史。9、最可能得诊断就就是:A、脱髓鞘脑炎B、多发性硬化Ｃ、Fis ｈ er 综合征D、腔隙性梗死E、脑干肿瘤10、最无鉴别诊断价值得辅助检查就就是:A、脑脊液检查B、VEPC、头颅 MRID、S ＥＰ Ｅ、EEG11、估计以下最有效得治疗就就是:A、神经营养剂B、扩血管药C、复合 B 族维生素D、理疗E、糖皮质激素１ 2、患者最可能得预后:Ａ、病情进展迅猛B、预后不良C、虽...
