脊髓损伤的康复与预后

脊髓损伤的康复与预后有用医院临床杂志 2025 年 7 月第 4 卷第 4 期脊髓损伤的康复与预后许光旭(南京医科大学第一附属医院康复科,江苏南京 210029)【摘要】本文重点介绍完全性和不完全性脊髓损伤(SCI)神经恢复及行走功能预后,同时阐述运动损伤平面与功 u69LfIK。能预后的关系及提高远期康复目标的新治疗方法.【关键词】脊髓损伤;康复;预后;方法【中图分类号】R651.2;R49【文献标识码】A【文章编号】1672-6170(2025)04-0027-03t5rHDoe。RehabilitationandprognosisofspinalcordinjuryXUGuang.HWm2PCrw。1stAffiliatedHospitalof^ngMedicalUniversity,Nanfing210029,China)WJmKMaT。27【Abstract】Thisarticleputstheemphasisonintroducingtheprognosisofnervousrecoveryandwalkingfunctionofcom—pqUAD59。pleteandincompletespinalcordinjury.ItalsoexpoundstherelationshipbetweensportinjuryplaneandfunctionprognosisandMrMj2ti。thenewtherapiesforimprovinglong—termgoalsofrehabilitation.Fb3dmGq。【Keywords】Spinalcordinjury;Rehabilitation;Prognosis;Ways5vzVGGB。脊髓损伤(SCI)的早期治疗需要外科和康复科医生的合作.外科医生重在通过药物,牵引和手术纠正脊柱及相关结构的不稳以阻止神经损伤进展.康复医生则将重点放在 SCI 所累及的各器官的功能评估和维持,达到功能恢复,替代,再塑的目标,最终使患者回归社会….本文就 SCI 的病因,神经恢复,康复治疗方法,并发症的处理进行全面阐述.1SCI 神经恢复的预测1.1 完全性,不完全性 SCI 的定义推断运动功能恢复预后前首先要确定患者是完全性或不完全性 SCI.依据美国脊髓损伤协会(ASIA)标准进行准确的体格检查,SCI 按严重程度由重到轻可分为 A～E 级,见表 1.表 1ASIA 脊髓功能损害分级功能损害分级定义完全:骶节段(s～s)无任何感觉,运动功能保留不完全:损伤平面以下包括骶节段(S～s)存在感觉功能,但无运动功能不完全:损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌肌力<3 级不完全:损伤平面以下存在运动功能,并且大部分关键肌肌力≥3 级正常:感觉和运动功能正常若最低位的骶节段感觉,运动功能完全消逝(无骶部保留)则为完全性 SCI;最低位的骶节段感觉和/或运【作者简介】许光旭(1966 一),男,江苏徐州人,副教授,副主任医师,硕士生导师,从事脊髓损伤与运动控制障碍的康复临床及讨论工作.动功能有保留则为不完全性 SCI.骶部感觉包括肛门皮肤和黏膜交界处的针刺感和轻触...