1 、 Please describes the clinical application /pharmacological action/ Adverse reactions of atropine(阿托品) briefly、(1)临床应用① 解除平滑肌痉挛,适用于各种肠胃绞痛,膀胱刺激征,但对胆绞痛肾绞痛效果差,常与阿片类镇痛药合用② 抑制腺体分泌,全身麻醉前给药,严重盗汗或流涎③ 眼科:眼底检查、睫状体虹膜炎、验光配镜④ 感染性休克中毒⑤ 缓慢性心率失常⑥ 有机磷农药中毒(2)药理作用:① 抑制腺体分泌,对唾液腺与汗腺最敏感② 松弛瞳孔括约肌与睫状肌,出现扩瞳、眼内压升高与调节麻痹③ 松弛多种内脏平滑肌,对活动过度或痉挛得平滑肌作用更显著④ 治疗量可使心率短暂性轻度减慢,较大剂量使心率加快⑤ 大剂量可使皮肤血管扩张⑥ 可兴奋中枢,但持续大剂量可使中枢兴奋转为抑制,发生昏迷与呼吸麻痹(3)不良反应:口干、视力模糊、心率加快、瞳孔扩大及皮肤潮红等。剂量增加反应加重,甚至出现中枢中毒症状,如谵妄、幻觉等。2、 零级消除与一级消除特点(1)零级消除动力学:① 超过机体得消除能力,恒定速率消除,消除速率与血药浓度无关② 药物半衰期随血药浓度下降而缩短。(1)一级消除动力学:① 机体代谢得能力有余,恒定比例消除,与血药浓度有关;② 药物半衰期恒定;③ 假如血药浓度超出机体得消除能力则为零级消除。3、硝酸甘油得药理作用机制,不良反应,及临床应用。 (1)作用机制: ① 降低心肌耗氧量 ② 扩张冠状动脉,增加缺血区血液灌注 ③ 降低左室充盈压,增加心内膜供血 ④ 保护缺血得心肌细胞 (2)不良反应: ① 血管舒张作用所致得面部皮肤潮红、搏动性头痛、直立性低血压等 ② 耐受性 (3)临床应用:① 各种类型心绞痛② 急性心肌梗死③ 心衰④ 急性呼吸衰竭及肺动脉高压5、抗高血压药物得分类(classification of antihypertensive drugs)及代表药。(1)利尿剂,如呋塞米、氢氯噻嗪(2)钙通道阻滞剂,如硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓(3)β 受体阻断剂,如普萘洛尔(4)血管紧张素转化酶抑制剂,如卡托普利、依那普利(5)血管紧张素 2 受体拮抗剂,如氯沙坦(6)中枢性降压药,如可乐定(7)血管平滑肌扩张药,如硝普钠6、简述强心苷得不良反应及其中毒防治措施不良反应:(1)胃肠道反应,最早出现,恶心呕吐腹泻等(2)中枢神经系统反应,晕眩头痛烦躁不安(3)感观异常,颜色辨认出错(4)心脏反应:最严重得不良反应,表现出各种类型得心律失常,如快速型心律失常、房室传导阻滞、窦性心律过缓中毒防治措施:(1)警...
