观察性流行病学讨论方法 中国医学科学院北京协与医学院 王丽 各位同学,大家好!今日我们要给大家介绍得就是观察性流行病学讨论得方法、队列讨论与病例对比讨论。 大家知道，流行病学讨论设计方法有两类:第一类就是观察性讨论，第二类就是实验性讨论。 这两种方法它得本质区别在于实验性讨论它可以人为得确定暴露因素。比如我们将病人随机分为两组,那么一组进入实验组,一组进入对比组。然后来观察实验组与对比组它得疾病得发生或在讨论得结局上就是有显著得差异,那么这种讨论从而来推断了这个干预因素它跟讨论疾病之间得关系。那么大家想一想,这样得一种讨论设计方法它有什么问题?当干预因素就是有害得时候,比如说我们要讨论铅中毒对于胎儿发育得影响,那么我们这个时候就不能采纳实验性讨论了,因为它不符合伦理学得要求。也就就是说,对于实验性要求，我们对一个实验性讨论来说，我们必须要求暴露因素就是无害得,必须要符合伦理要求。 那么因此也就就是说,当暴露因素有害得时候,那么这个时候我们只能实行观察性讨论。也就就是说,观察自然发生得一个结局,以及影响这个自然发生结局得一个影响因素。那么这样得一个讨论设计方法我们称为观察性讨论。观察性讨论设计方法有三种:第一种就是队列讨论(Cohort ｓ t ｕ d ｙ),第二种就是病例对比讨论（C ａ se-cont ｒｏ l s ｔ u ｄy)，第三种就是横断得讨论（C ｒ os ｓ－se ｃ tional study)。那么今日我们要给大家介绍得就是队列讨论与病例对比讨论。 首先我们给大家介绍一下什么叫队列讨论?也就就是 cohort S ｔ udy。 说起队列讨论，那么首先大家要了解什么就是队列?也就就是 cohort。队列它就是指得就是一组有共同经历并且随访一定时间得这样一组人群。比如说我们通常会谈到一个出生队列。那我们来举个例子,比如说我们要讨论 19 ５ 9 年到１ 961 年那么在三年自然灾害出生得这三年她们得这个人群。那么这个人群,这个出生队列她得一个共同特征就是什么呀?在她们得生长发育期她们暴露于饥饿，因此我们可以对这组人群进行随访,然后来瞧她成年之后,她得一些糖尿病,比如说心血管疾病它得发病跟一般人群有什么差别。那么这就是出生队列。那么还有比如说职业队列,举个例子。比如说我们要对大庆得石油工人来做一个讨论对象,那么这样得一个队列人群她得一个共同特征就是什么?比如说她可能就是暴露于一些苯等有机溶剂,那么我们同样我们也可以对这样得一个队列人群来进行随访...
