质子泵抑制剂临床应用参考(临床药学科编辑)依据《中国医师药师临床用药指南》、《质子泵抑制剂临床应用指南》、《NCCN 止吐临床实践指南(2025 年)》、《应激性溃疡危险因素预防循证指南》、质子泵抑制剂药品说明书等,结合本院实际情况,制订我院质子泵抑制剂临床应用参考
一、概念质子泵抑制药(proton pump inhibitors,PPIs)通过阻碍胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶发挥抑制胃酸分泌得作用,就是目前最有效得胃酸分泌抑制剂与抗溃疡药物
被广泛应用于消化性溃疡、根除幽门螺杆菌(HP)、Zolling-Ellison 综合征、胃食管反流病与上消化道出血等酸相关性疾病得治疗
PPIs 因其具有高效、低毒等特点,已成为全球最常用得处方药之一
二、质子泵抑制剂使用基本原则1、有指征治疗或预防使用质子泵抑制剂
2、能口服使用质子泵抑制剂时,应使用口服剂型
3、使用方法、剂量、疗程法律规范
4、密切关注使用质子泵抑制剂得不良反应及药物相互作用
三、常见质子泵抑制剂区别
1、几种常见 PPI 区别奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑上市时间1988 年,阿斯利康公司“洛赛克”1991 年 , 日 本“达克普隆”1994 年,德国开 发 “ 潘 妥 洛克”1997 年,日本卫材公司开发“波利特”2000 年 , 阿 斯利 康 开 发 “ 耐信”我院现有药物√√√√暂无优势首研生 物 利 用 度 比 奥美 拉 唑 提 高30%,起效较奥美拉唑快
一 、 生 物 利 用度 比 奥 美 拉 唑提 高 7 倍 ;二 、 经 肝 脏 代谢 , 但 不 与 细胞色素 P450 酶系 相 互 作 用 ,药 物 间 相 互 作与胃壁细胞结合位点最多,就是起效最快得PPI,可以在 5 分钟内起 到 最 大 抑 酸 效果
2、经非酶途径代谢,受 CYP2C19 基因多态性影响最小,与其她经肝