质子泵抑制剂临床应用参考（临床药学科编辑）依据《中国医师药师临床用药指南》、《质子泵抑制剂临床应用指南》、《NCCN 止吐临床实践指南(2025 年)》、《应激性溃疡危险因素预防循证指南》、质子泵抑制剂药品说明书等，结合本院实际情况，制订我院质子泵抑制剂临床应用参考。一、概念质子泵抑制药(proton pump inhibitors,PPIs)通过阻碍胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶发挥抑制胃酸分泌得作用,就是目前最有效得胃酸分泌抑制剂与抗溃疡药物。被广泛应用于消化性溃疡、根除幽门螺杆菌(HP)、Zolling-Ellison 综合征、胃食管反流病与上消化道出血等酸相关性疾病得治疗。PPIs 因其具有高效、低毒等特点,已成为全球最常用得处方药之一。二、质子泵抑制剂使用基本原则1、有指征治疗或预防使用质子泵抑制剂。2、能口服使用质子泵抑制剂时，应使用口服剂型。3、使用方法、剂量、疗程法律规范。4、密切关注使用质子泵抑制剂得不良反应及药物相互作用。三、常见质子泵抑制剂区别？1、几种常见 PPI 区别奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑上市时间1988 年，阿斯利康公司“洛赛克”1991 年 ， 日 本“达克普隆”1994 年，德国开 发 “ 潘 妥 洛克”1997 年，日本卫材公司开发“波利特”2000 年 ， 阿 斯利 康 开 发 “ 耐信”我院现有药物√√√√暂无优势首研生 物 利 用 度 比 奥美 拉 唑 提 高30%，起效较奥美拉唑快。一 、 生 物 利 用度 比 奥 美 拉 唑提 高 7 倍 ；二 、 经 肝 脏 代谢 ， 但 不 与 细胞色素 P450 酶系 相 互 作 用 ，药 物 间 相 互 作与胃壁细胞结合位点最多，就是起效最快得PPI，可以在 5 分钟内起 到 最 大 抑 酸 效果。2、经非酶途径代谢，受 CYP2C19 基因多态性影响最小，与其她经肝脏代谢得药物相抑 酸 效 果 最强 。 抑 酸 持 续时间最长。用少。互作用少。2、常用 PPI 制剂在特别人群中得应用。参考《中国医师药师临床用药指南（第 1 版）》。奥美拉唑兰索拉唑泮托拉唑雷贝拉唑埃索美拉唑肝功能不全患者轻 中 度 不 需 调 整剂 量 ， 严 重 肝 功能 不 全 者 必 要 时剂 量 减 半 ， 日 剂量＜20mg一 次 15mg ， 一日一次。轻中度不需调整剂量。严重肝衰竭患者应减至隔日 40mg ， 并 定期监测肝脏酶学变化。轻中度不需调整剂量，严重者慎用轻中度不需调整剂量，严重者＜20mg/d肾功能不...
