踝关节骨折护理常规

For personal use only in study and research; not for mercial use踝关节骨折护理常规【护理评估】1.全身评估:评估患者生命体征、实验室指标(血常规、血生化、出凝血时间、肝功能等)。评估患者得一般资料、现病史、有无外伤史、既往病史、过敏史。有无冠心病、高血压病、糖尿病等全身疾病。2.专科评估:评估患者踝部受伤情况,患肢血循环情况,患肢得感觉、运动情况,患者痛苦部位、程度、性质,有无并发症(出血、感染、骨筋膜室综合征等)。3.心理社会支持评估:评估患者(家属)心理状态、家庭及社会支持情况、患者(家属)对该疾病得相关知识了解程度。4.【常见护理问题】① 焦虑或恐惧:与剧烈痛苦、手术、担忧预后等因素有关。② 自理缺陷:与躯体活动障碍,治疗限制有关。③ 体温过高:与感染有关。④ 痛苦:与骨折、出血、肿胀等病变有关。⑤ 知识缺乏:与缺乏相关知识有关。⑥ 便秘:与长期卧床、排便习惯得改变、饮食结构不合理等有关。【护理措施】术前护理1、患肢观察 定期观察患肢得末梢血运感觉运动情况,防止肢体肿胀与外固定过紧导致得血运障碍。踝关节骨折后,尤其就是严重得双踝与三踝骨折,多伴有胫距关节得脱位或半脱位,踝关节严重不稳,针对此可以使用一个保持前足内翻内收石膏托临时固定。这不仅可以减少骨折端得异常活动所导致得痛苦,同时可以减少骨折脱位后内踝骨折端顶压皮肤所造成得皮肤破溃与坏死。2、肿胀护理 踝关节骨折后,关节肿胀严重,为了减轻肿胀,避开张力性水疱形成,可遵医嘱静脉滴注 25%甘露醇以降低组织压,达到消肿得目得,同时将患肢垫枕抬高,以增加静脉回流减轻肿胀;另外,伤后24h 内可以给与患者踝部冷敷,1-2 次/天,每次 20-30min 。对于水疱形成者,假如水泡较大,可以消毒后用一次性空针在水泡最低位将水泡刺破,抽出液体或使液体流出同时使用烤灯照射使其保持干燥。3.观察病情变化 定期生命体征监测,观察患肢末梢血运、温度及水肿情况;足趾感觉运动情况,伤口渗出情况。发现异常通知医师给遇紧急处理。4、体位护理 抬高患肢,保持患肢外展中立位。如有石膏外固定,由于出血、组织反应性水肿等可以导致石膏过紧,严重时患者有痛苦麻木甚至影响肢体血运,应当及时处理,解除压迫。5.心理护理 因为痛苦,活动动能障碍,患者心情变得烦躁不安,鼓舞患者积极配合治疗,学会自我调节,必要时给予止痛药。6.合理营养 长期卧床,要合理安排饮食,以促进骨折早期愈合,平常要多喝水,多吃新奇水果,预防便秘,提高自身免疫力。7...