重点环节应急预案与处理流程

重点环节护理应急预案与处理流程 一、患者用药错误护理应急预案 二、输血不良反应处理及汇报制度三、发生治疗错误护理应急预案四、发生标本错误护理应急预案五、围手术期护理应急预案一、患者用药错误护理应急预案 (1)预防措施及主要准备 ① 加强护士得培训,提高业务水平,注重对重点人群(实习生、新护士、责任心不强、情绪不稳定者)培育与管理。 ② 法律规范管理病区药品,定期清点。 ③ 所有用药必须有医生开具得医嘱,执行过程中加强与医生、药剂人员沟通。 ④ 严格执行查对制度,确保药物质量、用药浓度,剂量、途径准确无误。 ⑤ 严格执行值班交接班制度,特别对转院、转科、手术所带到科室得药物要仔细交接,以防遗漏或重复用药。 ⑥ 急救药品、物品做到“五定一及时”。 五定:定数量品种,定点放置,定专人管理,定期消毒,灭菌,定期检查维修,一及时:及时维修补充。(2)应急流程图 二、输血不良反应处理及汇报制度输血反应就是指在输血过程中或输血后,受血者发生得不良反应。在输血当时与输血 24 小时内发生得为即发反应;在输血后几天甚至几月发生者为迟发反应。一般包括:1. 发热反应2. 过敏反应3. 溶血反应4. 输血后移植物抗宿主病5. 大量输血后得并发症(循环负荷过重、出血倾向)6. 细菌污染引起得输血反应7. 输血传播得疾病(一)输血过程中应先慢后快,再根据病情与年龄调整输注速度,并严密观察受血者有无输血不良反应,如出现异常情况应及时处理:1、减慢或停止输血,用静脉注射生理盐水维持静脉通路;立即停止用药输液者更换液体与输液器及时报告科主任、护士长护理部发现用药错误记录患者生命体征、抢救过程口服者消除胃内容物报告医生、观察患者生命体征 , 并配合抢救情况严重者就地抢救 , 必要时行心肺复苏保存用物、药品、按规定封存、送检2、立即通知值班医师与血库值班人员,及时检查、治疗与抢救,并查找原因,做好记录。(二)疑为溶血性或细菌污染性输血反应,应立即停止输血,用静脉注射生理盐水维护静脉通路,及时报告上级医师,在积极治疗抢救得同时,做以下核对检查:1、核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录;2、核对受血者及供血者 ABO 血型、Rh(D)血型。3、立即抽取受血者血液重新送检。4、立即报告检验科。5、如怀疑细菌污染性输血反应,抽取血袋中血液做细菌学检验;6、尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白;7、必要时,溶血反应发生后 5－7 小时测血清胆红素含量。(三)临床输血出现不良反应与发生输血相关疾...