严重过敏反应抢救流程

严重过敏反应抢救流程一、严重过敏反应抢救流程当发生严重过敏反应时，需要立即评估气道、呼吸、循环、功能障碍等，及时进行救治。1、切断过敏原临床上引起严重过敏反应的药物以 β-内酰胺抗生素、中药注射剂和生 物 制 品 最 为 多 见 ， 给 药 途 径 则 以 静 脉 用 药 发 生 率 最 高 ， 约 占78.22%。当发生过敏性休克时，立即除去过敏原。如患者为静脉用药时，停止输液，换掉输液器和管道，不要拔针，保留静脉通路。2、注射肾上腺素严重过敏反应一经确诊，第一时间注射肾上腺素。2.1 肌肉注射肾上腺素最佳使用方式是大腿中外侧肌肉注射。药 品 ： 1:1000 肾 上 腺 素 注 射 液 （ 规 格 ： 1ml:1mg ） ； 剂 量 ： 按0.01mg/kg 计算，成人最大剂量为 0.5ml（0.5mg）。儿童给药方案各异，按年龄的肌注剂量如下：6 个月以下，50ug（0.05ml）；6 个月~6 岁，120ug（0.12ml）；6~12 岁，250ug（0.25ml）（摘自《马丁代尔药物大典》，仅供参考）肾上腺素可以重复应用，但是要至少间隔 5 分钟，直到患者的状况稳定。特别提醒：肾上腺素皮下注射吸收较慢，6~15 分钟后起效。国外皮下注射法早已寿终正寝，希望国内再也见不到这一用法。2.2 静脉注射极危重患者，如收缩压 0~40 mmHg，或有严重喉头水肿征象的患者，应该静脉给予肾上腺素。药品：1:10000 肾上腺素注射液；配制：取规格为 1ml:1mg 的肾上腺素注射液 1ml，用 0.9%的氯化钠注射液稀释 10 倍。剂量：取 1:10000 肾上腺素静脉注射 3~5ml，缓慢静推至少 5 分钟。或：1ml 肾上腺素注射液（1ml：1mg）+5%葡糖糖溶液 250ml 中静脉滴注，滴速为 1~4ug/min。特别提醒 1：静脉应用肾上腺素的患者需要全程 监控心电图、血压、脉氧，以防发生高血压危象及心室颤动。特别提醒 2：即使在心肺复苏中，由于大剂量肾上腺素不利于长期生 存 ， 也 不 再 被 推 荐 。 肾 上 腺 素 用 于 心 肺 复 苏 时 的 标 准 剂 量 为1mg，即把 1mg 肾上腺素稀释在生理盐水 10ml 静脉注射，再继续推 注 生 理 盐 水 20ml ， 然 后 抬 高 上 肢 30s 。 每 3 ～ 5min 给 1 次1mg。3、液体支持循环系统不稳定的患者，既需要肾上腺素又需要液体支持。因为如果没有有效地循环血量，肾上腺素是无效的。可以用晶体或胶体溶液， 通常为 0.9%氯化钠注射液 。起始量为10~20 分钟内输人 2...