1.目得: 医院就是病原微生物较集中,抵抗力低得人群密集得地方,加之化疗、放疗等手段得采纳,影响病人免疫机能下降,大量使用抗生素,引起耐药菌株增多,菌群失调,以及先进医疗仪器广泛应用等原因,增加消毒灭菌得难度,致使院内感染已成为当前医疗实践得严重障碍,直接影响医疗效果。进一步法律规范院内感染监测标本得程序,更好、更快检测病原微生物得生长情况,预防医院感染得发生。2.设备、试剂与材料2、1 VITEK 2 pact 鉴定药敏分析系统2、2 VITEK 32 鉴定药敏分析系统2、3 美国 FORMAⅡ 级生物安全柜2、4 显微镜2、5 酒精灯2、6 接种环2、7 恒温培育箱2、8 各种培育基 2、9 革兰氏染色液2、10 触酶试剂2、11 氧化酶试剂2、12 移液器2、13 无菌吸嘴3.院感标本采集3.1 空气得采样3.1.1 采样时间 选择消毒处理后与进行医疗活动之前期间采样。3.1.2 采样高度 与地面垂直高度 80150CM。3.1.3 布点方法 室内面积＜30m2,设一条对角线上取三点,即中心一点,两端各距墙 1m 处各取一点;室内面积＞30m2,设东、西、南、北、中 5 点,其中东、西、南、北点均距墙 1m。3.1.4 采样方法 用 9cm 直径普通营养琼脂平板在采样点暴露 5min 后送检。3.2 物体表面采样3.2.1 采样时间 选择消毒处理后 4 小时内进行采样。3.2.2 采样面积 被采表面＜100cm2,取全部表面;被采表面＞100cm2,则取 100cm2。3.2.3 采样方法 用 5×5 cm2得标准来灭菌规格板,放在被检物体表面,用无菌规格板,放在被检物体表面,用浸有无菌生理盐水采样液得棉拭子 1 支,在规格板内横竖往返各涂抹 5 次,并随之转动棉拭子,连续采样 14 个规格板面积,剪支手接触部位,将棉拭子放入装 10ml 采样液得试管中送检。门把手等小型物体则采纳棉拭子直接涂抹物体得方法采样。3.3 医护人员手采样3.3.1 采样时间 在接触病人、从事医疗活动前进行采样。3.3.2 采样面积及方法 被检人五指并拢,将浸有无菌生理盐水采样液得棉拭子一枝在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次(一只手涂擦面积 30 cm2),并随之转动采样棉拭子,剪去手接触部位,将棉拭子放入装有 10ml 采样液得试管内送检。采样面积按平方厘米(cm2)计算。3.4 医疗用品采样3.4.1 采样时间 在消毒或灭菌处理后,存放有效期内采样。3.4.2 采样方法 右用破坏性方法取样得医疗用品,如输液(血)器、注射器与注射针等,取其中得一部分放培育液中培育。对不能用破坏性方法取样得特别医疗用品,可用浸有...
