骨筋膜室综合征 又称急性筋膜间室综合征、骨筋膜间隔区综合征。骨筋膜室就是指由骨、骨间膜、肌间隔与深筋膜所构成。骨筋膜室内得肌肉、神经因急性缺血、缺氧而产生得一系列症状与体征。多见于前臂掌侧与小腿。骨筋膜室综合征就是创伤骨科领域中最严重得并发症之一，对患者与医生都构成严重得威胁,一旦发生并延误诊治将造成灾难性后果,这在某种意义上说骨筋膜室综合征比骨折本身得医疗风险更大。因此,作为一名创伤骨科医生要对其有足够得重视。ﻫ ﻫ 病因: 1.骨筋膜室容积骤减 （l)外伤或手术后敷料包扎过紧。 (2）严重得局部压迫：肢体受外来重物或身体自重常时间得压迫。 2、骨筋膜室内容物体积迅速增大 （1)缺血后组织肿胀:组织缺血毛细血管得通透性增强,液体渗出、组织水肿、体积增大。 (２）损伤、挫伤、挤压伤、烧伤等损伤引起毛细血管通透性增强、渗出增加、组织水肿、容积增加。 （3)小腿剧烈运动，如长跑、行军。 （４)骨筋膜室内出血,血肿挤压其她组织。 病理: 骨筋膜室得壁坚韧无弹性,当内容物体积增大或室得容积减少,使室内压力增加,循环受阻，造成室内肌肉、神经缺血、缺氧。因缺血、缺氧毛细血管通透性进一步增强,液体渗出增加，组织水肿严重、室内压力进一步增加,形成恶性循环,如不及时处置将发生: １．频临缺血性肌挛缩 在严重缺血早期,肌肉尚无坏死或少量坏死,若此时立即进行治疗,重建血液供应,可避开发生大量肌肉坏死,恢复后不影响肢体得功能。 2．缺血性肌挛缩 缺血持续以致有较多得肌肉坏死。此时开始治疗，恢复血液供应尚可恢复,但由于肌肉坏死较多,虽经纤维组织修复,但将发生瘢痕挛缩及神经损坏,发生特有得畸形——爪形手、爪形足。 3．坏疽 缺血不能纠正,大量肌肉发生坏死,已无法修复,只能截肢否则会发生严重并发症,可危及生命。 骨筋膜室综合征就是指频临缺血性肌挛缩阶段或稍稍重些。 前壁骨筋膜室内组织正常压力为 １ 2kPa（9m ｍ Hg)当压力升至 8 ６ 6 ｋ P ａ(65 ｍ mHg),组织内得血循环完全中断。小腿间定正常压力为 2、0k Ｐ a(1 ５ m ｍ H)，当压力升至７33kPa(５ 5mmHg）时,血循环完全中断。间室内神经缺血 30 分钟,其功能发生异常,缺血 1 ２～ 24 小时,则发生永久性得功能损坏。间室内肌肉组织缺血 2~4 小时发生功能改变，缺血 8～12 小时,则发生永久性损坏(肌坏死)。 肌肉坏死时可释出大量 K＋、肌红蛋白。组织缺血缺氧进行得无氧酵解可产生大量酸性代谢...
