高血压病得中医诊疗方案高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”得范畴
发病早期多见实证,病久往往转为虚证
(一)辩证分型辨证要点:、肝火上炎证多见于本病 1 级,阴阳两虚证主要见于 3级,而阴虚阳亢证各期均可见到,以 2 级为多
区别阴虚与阳亢主次,予滋阴、潜阳,阴虚及阳者兼以助阳;分清风、火、痰、瘀之兼夹,予熄风、降火、化痰、祛瘀;审察脏腑肝、肾、心之病机,予柔肝、滋肾、养心;了解气血虚实顺逆,予理气降气,健脾益气,活血化瘀
1、肝火上炎型主证:头晕目眩,头痛耳鸣,面红目赤,烦躁易怒,口苦畏热,尿赤便秘,舌红苔黄,脉弦有力
治法:清泻肝火方药:龙胆泻肝汤加减
龙胆草1 5 黄芩1 5 栀子1 5 柴胡 10 甘草 5 生地黄 2 0 当归 12 车前子1 5 木通 5 泽泻 30 方用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火,柴胡、甘草疏肝清热调中,木通、泽泻、车前子清利湿热,生地、当归滋阴养血
全方清肝泻火利湿,清中有养,泻中有补
若肝火扰动心神,失眠、烦躁者,加磁石,龙齿,珍珠母,琥珀,清肝热且安神
肝火化风,肝风内动,肢体麻木,震颤,欲发中风者,加全蝎,蜈蚣,地龙,僵蚕,平肝熄风,清热止痉
2、肝肾阴虚型主证:头晕目眩,头痛耳鸣,烦躁易怒,五心烦热,盗汗,潮热,口干喜凉饮,腰酸腿软,便干尿赤,舌红无苔,脉细无力
治法:滋补肝肾方药:杞菊地黄汤加龟板、夏枯草、珍珠母、白芍
枸杞1 5 菊花 15 熟地黄 2 4 山萸肉 12 山药 12 泽泻 30 丹皮 10 茯苓 15龟板 30 夏枯草15 珍珠母 30 白芍15方用熟地,山萸肉,山药滋阴补肾,茯苓,泽泻渗湿,丹皮清虚热,枸杞,菊花,夏枯草清利头目,白芍敛阴,珍珠母、龟板滋阴潜阳
3、肝风内动型主证:头晕目眩,四肢麻木,手颤足晃,步履沉重,甚则口眼歪斜,舌强言骞,半身偏枯或牙关紧闭,鼻鼾昏睡,人事不醒,舌红苔白或黄,脉弦或沉细