高血压病得中医诊疗方案高血压病属于中医“眩晕”、“头痛”得范畴。发病早期多见实证,病久往往转为虚证。(一)辩证分型辨证要点:、肝火上炎证多见于本病 1 级,阴阳两虚证主要见于 3级,而阴虚阳亢证各期均可见到，以 2 级为多。区别阴虚与阳亢主次,予滋阴、潜阳,阴虚及阳者兼以助阳;分清风、火、痰、瘀之兼夹，予熄风、降火、化痰、祛瘀;审察脏腑肝、肾、心之病机,予柔肝、滋肾、养心;了解气血虚实顺逆，予理气降气,健脾益气,活血化瘀。1、肝火上炎型主证：头晕目眩，头痛耳鸣,面红目赤,烦躁易怒,口苦畏热，尿赤便秘,舌红苔黄，脉弦有力。治法：清泻肝火方药:龙胆泻肝汤加减。龙胆草１ 5 黄芩１ 5 栀子１ 5 柴胡 10 甘草 5 生地黄 2 ０ 当归 12 车前子１ 5 木通 5 泽泻 30 方用龙胆草、黄芩、栀子清泻肝火，柴胡、甘草疏肝清热调中,木通、泽泻、车前子清利湿热,生地、当归滋阴养血。全方清肝泻火利湿,清中有养,泻中有补。若肝火扰动心神,失眠、烦躁者,加磁石,龙齿,珍珠母，琥珀,清肝热且安神。肝火化风,肝风内动,肢体麻木，震颤,欲发中风者,加全蝎,蜈蚣,地龙,僵蚕，平肝熄风,清热止痉。2、肝肾阴虚型主证:头晕目眩,头痛耳鸣,烦躁易怒,五心烦热,盗汗,潮热,口干喜凉饮，腰酸腿软,便干尿赤,舌红无苔，脉细无力。治法:滋补肝肾方药:杞菊地黄汤加龟板、夏枯草、珍珠母、白芍。枸杞１ 5 菊花 15 熟地黄 2 ４ 山萸肉 12 山药 12 泽泻 30 丹皮 10 茯苓 15龟板 30 夏枯草１５ 珍珠母 30 白芍１５方用熟地,山萸肉,山药滋阴补肾,茯苓，泽泻渗湿,丹皮清虚热,枸杞，菊花,夏枯草清利头目，白芍敛阴,珍珠母、龟板滋阴潜阳。3、肝风内动型主证:头晕目眩，四肢麻木,手颤足晃,步履沉重，甚则口眼歪斜,舌强言骞，半身偏枯或牙关紧闭,鼻鼾昏睡,人事不醒,舌红苔白或黄,脉弦或沉细。治法：平肝息风方药：天麻钩藤饮化栽。天麻 10 钩藤 15 石决明 30 栀子 1５ 黄芩 15 牛膝２ 0 桑寄生１５ 羚羊角粉 3丹皮 12 茯苓 15天麻祛风潜阳,止头痛，眩晕，钩藤、羚羊角清热熄风降火,三药并用平肝潜阳。石决明清肝镇肝潜阳。黄芩,栀子清肝泻火。牛膝，桑寄生补益肝肾。茯苓安神。丹皮清血中之伏火。４、肝气郁结型主证：头晕目眩，心烦易怒,胸闷憋气，胸胁胀痛,喜叹息,吸气,舌红苔微黄,脉弦涩。治法:疏肝解郁方药:丹栀逍遥散加素馨花、珍珠母。丹皮１ 5 栀子 1 ５ 柴胡 10 白芍 1 ５ 当归 12 茯苓 1 ...
