2025中国宫颈癌诊疗指南要点解读

2025 中国宫颈癌诊疗指南要点解读（全文）为促进我国肿瘤临床讨论成果与诊疗经验的国际传播与沟通，《中国癌症 讨论》英文杂志（Chinese Journal of Cancer Research, CJCR）组织我国 肿瘤领域知名专家学者对国家卫生健康委员会修订的肿瘤诊疗法律规范（ 2025 年版）进行编译，部分癌种已分别发表在 2025 年第 3 期和第 4 期。本文 是对 2025 年新版中国宫颈癌诊治指南的述评和阐述。宫颈癌诊疗指南（2025 版）借鉴了国际上公认的宫颈癌诊疗指南，结合我国 宫颈癌疾病的特点和医疗资源实际情况，在 2025 版指南基础上进行修订。 宫颈癌诊疗指南适用于宫颈鳞癌、腺癌及腺鳞癌，不适合用于其他少见的 病理类型。在临床实践中，宫颈癌注重法律规范化综合治疗理念，同时也关注 个体化治疗需求，需结合医院的设备、技术条件以及患者的病情进行综合 评估制定诊疗计划。宫 颈 癌 诊 疗 指 南 （ 2025 版 ） 采 纳 的 是 国 际 妇 产 科 联 盟 （ International Federation of Gynecology and Obstetrics， FIGO） 2025 年会议修订的 宫颈癌临床分期标准。采纳临床检查结合影像学及病理学检查共同评估后 进行分期，更能反映宫颈癌的临床特点，更接近临床实践，有利于准确分 期，选择适合的治疗方式。在 IA 期诊断中，不再考虑水平间质浸润宽度， 新版标准仅根据间质浸润深度来区分 IA1 期和 IA2 期，其次是细化了 IB 期的亚分期，由原来的 2个亚分期增加到 3 个亚分期，这样更有利于对 患者术后辅助治疗选择和预后推断。最后一个重要的变化就是将淋巴结转 移纳入分期系统，将淋巴结转移定义为IIIC 期，而且增加了淋巴结转移的 证据标注（r 代表影像学发现淋巴结转移，p代表病理学证实）。这项分期系 统在临床分期的基础上，利用影像学和病理学的手段，对淋巴结转移的分 期信息进行了进一步的补充，能够更有效地指导宫颈癌的治疗和预后评估。在宫颈癌的诊断方面，影像学检查的价值主要是对肿瘤转移、侵犯范围和 程度的了解，包括评价肿瘤局部侵犯的范围、淋巴结转移及远处器官转移 等，以指导临床决策并用于疗效评价。影像诊断方式首选盆腔 MRI 评估局 部病灶，并且需要认真评估全身的肿瘤情况，必要时进行全身 PET-CT 检 查。子宫颈癌治疗方法主要有手术治疗和放疗，化疗广泛应用于与手术、放疗 配合的综合治疗和晚期复发性子宫颈癌的治疗。手术治疗主要应用于...